余加丽、易玲、曹德翠、张中珊、寸艳萍、李胜国委员： 你们在保山市人大四届六次会议上提出的《关于振兴中医药 发展的意见建议》（48 号），已交我们研究办理，现答复如下： 中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝。 党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。同时 也要看到，中西医并重方针仍需全面落实，遵循中医药规律的治 理体系亟待健全，中医药发展基础和人才建设还比较薄弱，中药 材质量良莠不齐，中医药传承不足、创新不够、作用发挥不充分，迫切需要深入实施中医药法，采取有效措施解决以上问题，切实 把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。 2018 年，保山市成功创建全国基层中医药先进市，全市中 医药工作持续巩固提升。一是中医药积极有效融入医改。全市各 中医医院积极参与医联体、医共体建设。持续推进中医分级诊疗、 家庭医生签约服务工作，中医药服务项目纳入家庭医生签约服务 范围，开展老年人及 0-3 岁儿童中医健康管理。二是中医药服务 体系持续完善。全市 100％的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设 有中医科、中药房、中医药综合服务区。每个社区卫生服务中心、 乡镇卫生院能够开展 6 类以上中医药适宜技术。全市 100％的社 区卫生服务站和 95.06%的村卫生室能为基层群众提供中医药服 务。全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生 服务站中医药覆盖率分别达到 100%、100%、96.52%和 86.96%。 三是中医药服务能力不断提升。针对群众看病就医的难点、痛点、 堵点制定下发《保山市方便群众看中医进一步改善中医医院服务 工作方案》，广泛开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动，不 断提升患者看中医的获得感和满意度。四是加强中医药人才队伍 建设。组织实施 2019 年基层名老中医药专家传承工作室、全国 中医临床特色技术传承骨干人才培训项目、全国西学中骨干人才 培训项目，加强名老中医工作室、工作站建设，提升专科建设水 平。组织落实好 2019 年云南省中医医术确有专长人员医师资格考核工作，全市共 83 人通过报名审核。保山考点按要求完成保 山市、德宏州、怒江州共 127 人考核工作。保山市通过考核 15 人，通过率为 18.5%。五是中医药监管力度不断加大。组织开展 了全市中医药政策法规培训，加强中医药监管体系建设。开展全 市医疗机构中药饮片采购验收专项清查工作，进一步规范中医医 院中药饮片的采购、验收行为，调整充实保山市中药饮片质量控 制中心成员，并认真落实指导全市中药饮片质控工作。六是中医 药文化科普宣传持续升温。以中医中药中国行—中医药健康文化 推进行动为契机，各地组织开展义诊、医疗咨询、健康教育、开 展《中医药法》宣传等活动，发放健康科普资料、用品。深化中 医药文化宣传教育基地建设，腾冲市中医医院和腾冲中医药博物 馆完成国家级中医药文化宣传教育基地申报工作并接受评审。七 是组织实施 2019 年“定制药园”申报工作，全市有 8 家中药材 种植企业和种植大户进行了申报，其中隆阳区绿色畅通林农产业 有限公司和龙陵县品斛堂生物科技有限公司被认定为 2019 年 “定制药园”。 根据安排，我委积极与市委编办、医保、林草等相关部门协 商中医药发展相关工作，全市中医药工作以坚持中西医并重、传 承发展中医药事业为统领，全面落实全国中医药大会精神，提升 中医药服务能力和水平，进一步将中医药融入卫生健康大局。 一、持续提升中医药服务能力加强基层中医药服务网络建设，继续提高县乡村社区医疗机 构中医诊疗能力和中医药专业技术人员的配备。加大基层常见病 多发病中医药适宜技术培训和推广力度。加强国家、省、市级中 医重点专科建设，持续强化中医药传统特色优势科室建设，实施 好市中医医院治未病中心和区域性中医（专科）诊疗中心建设项 目，积极争取国家、省级中医药项目资金。制定适宜在保山市推 广的重点人群和慢性病患者中医治未病干预方案，充分发挥中医 药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。重点推进 实施好县级中医医院服务能力提升工程，推动落实好中医医院牵 头的医联体/医共体建设，加强医院管理、人才、技术、重点专 科等核心竞争力建设，充分发挥中医医院县域中医医疗中心的作 用。 二、积极探索中医药人才培养模式 （一）加强高层次人才队伍建设。加快构建符合我市实际的 中医药人才培养机制，打造高水平的中医人才，强化培养中医学 科带头人，做到“带动一批，辐射一片”。一是采取灵活多样的 形式，畅通渠道培养中医高层次人才，以重点专科为龙头，加强 学科带头人建设。各中医医院以“缺什么 补什么”的原则，针 对每个学科带头人的具体情况，拿出定向的培养方案，确保重点 专科业务持续发展。二是优化人才梯队结构，形成合理的人才队 伍建设。注重合理调配，逐步形成合理的人才梯队，满足专科业务发展的需求。三是开展名老中医学术经验继承工作，确保中医 药人才传承和发扬。以师承、师带徒等方式开展名中医学术继承 工作，在各专业选拔中青年骨干作为继承人，使中医宝贵经验后 继有人。 （二）探索培养基层中医实用型人才。在基层医疗卫生服务 中加大对中医药的应用，是认真贯彻党的“发展中医药，中西医 并重”政策的具体体现，基层中医药人才的能力直接关系到基层 中医药服务能力的提升水平，一是开展带教提能和对口帮扶工 作，上级医院的专家到社区坐诊、义诊，鼓励基层医疗机构安排 中医药人员到上级医院免费进修和专业技术培训，提升基层中医 药服务能力。二是持续开展基层医疗卫生机构中医药适宜技术培 训，制定相应的培训考核机制，培养能看病的中医药人才。三是 开展基层“订单式”中医药实用型人才培训。第一，对基层人员 开展常见病、多发病的中医药技能培训，丰富临床治疗手段。培 训内容根据医务人员的知识技能现状和实际工作相结合，采取突 出重点、分层培训的方法。第二，选择有中医基础、对中医药有 兴趣的人员跟从名师进行专门培训或师带徒的方式，重点培养、 强化培训，从普遍培训到重点强化。提升基层中医药服务能力和 水平，培养基层中医药人才和技术骨干，通过多渠道、多形式的 培训，提高基层医务人员应用中医药的技能，有效开展基层中医 药预防保健、康复、健康教育和常见病、多发病的中医药诊疗服 务，逐步建立起能够满足基层中医药服务需求的中医药人才队 伍。 三、加大医保对中医药扶持力度 为了支持中医药事业发展，保山在医保政策上明确了在县级 及以上中医院住院，起付标准降低 100 元，报销比例提高 10%。 目的是鼓励人民群众尽可能的到中医院看病就医，助推中医药事 业发展。定点医疗机构的年度总额控制指标是在前 3 年核定的医 疗机构住院费合规统支金额和前 3 年统筹地区住院费统支总额 的基础上测算出来的，降低的起付标准，提高的报销比例实质上 已经包含在了测算出来的年度总额控制指标当中。2019 年 12 月 31 日，保山市人民政府办公室发布了《关于印发保山市城乡居 民医疗保险暂行办法(修订)的通知》(保政办发(2019)52 号)， 继续明确参保人员在定点二级及以上中医院住院，起付标准和报 销比例在综合医院基础上降低 100 元，报销比例提高 10%(城乡 居民尿毒症、重大疾病除外)。2019 年 12 月 17 日，云南省医疗 保障局发布了《关于印发支持云南省生物医药健康产业中医药事 业发展和优化营商环境若干措施的通知》(云医保(2019)163号)， 明确了在我省医保支付范围内的中药饮片、中药配方颗粒按医保 甲类药品支付，不设个人先自付比例。同步纳入城镇职工和城乡 居民基本医疗保险门诊慢性病、特殊病用药范围。逐步将医疗机 构中医服务项目的针灸、拔罐、治疗性推拿等中医非药物诊疗项目及通过疗效和安全性评价的中医适宜技术纳入我省基本医疗 保险支付范围。对医疗机构使用的中药饮片以实际购进价为基 础，在顺加不超过 25%范围内，由医疗机构自行确定销售价格。 对药品监督管理部门纳入中药饮片管理的中药配方颗粒，以实际 购进价为基础，在顺加不超过 15%的范围内，由医疗机构自行确 定销售价格。结合 2020 年深化医改重点任务积极推动调整中医 医疗服务项目和价格，探索符合中医特点的医保支付方式。 四、高度重视中草药产业发展 随着石斛、草果、重楼、黄柏、云木香、杜仲等中草药扩繁 栽培试验的相继成功，保山市中药材野生资源得到了进一步利 用，并在适宜区开展了大面积人工推广种植。截止目前，我市中 草药种植面积超过 40 万亩，年产量 1.65 万吨，实现农业产值 20 亿元，其中：林下仿野生种植面积近 30 万亩，年产量 1.1 万 吨，农业产值 9.5 亿元；人工集约化种植面积 11 万亩，产量 0.5 万吨，农业产值 10.5 亿元。主要种植种类有石斛、草果、重楼、 红花、葛根、金铁锁、续断、黄精、白芨、滇龙胆、红豆杉、党 参、茯苓、银杏等。一是统筹规划，切实将林下中草药种植纳入 保山市林下经济产业发展规划，制定相应的保障措施。二是结合 市场需求以及资源情况等，积极开展良种选育工作，建设试验示 范基地，带动我市中草药规模化、产业化发展。三是根据行业特 点以及国家、省、市各级各部门出台的政策扶持措施，加快培育集中草药种植、加工、销售为一体的新型经营合作组织。四是继 续组织开展 2020 年“定制药园”申报工作，推动中草药产业扶 贫取得实效。 五、大力推进中医药文化建设和中医药科普知识宣传 围绕推动中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展的目 标，深化各级中医医疗机构文化建设。组织申报中医药文化宣传 教育基地，争取实现省级中医药文化宣传教育基地市、县全覆盖， 腾冲市积极申报国家级中医药文化宣传基地。加强中医药文化科 普人才队伍建设，发挥新媒体作用，拓宽传播渠道。深入组织好 “中医中药中国行”科普宣传活动，多方式、多平台组织开展中 医中药进校园、进乡村、进社区、进家庭文化科普宣传和中医药 宣传日活动。加强部门沟通协调，运用各类新闻媒体、报刊杂志 大力宣传中医药科普知识，创新传播方式，更好地传播中医药健 康养生文化，引导人民群众理性认识、科学使用。引导全社会正 确认识中医药，关心支持中医药，提高人民群众应用中医药自我 保健的意识和能力，不断改善医疗机构和患者看病就医习惯。 感谢你们对市卫生健康委工作的关心和支持！