张怡怡委员：

您提出的《关于运用大数据、云服务解决医疗资源浪费问题的建议》的提案（182号），已交由我委研究办理，现答复如下：

大数据、云服务是信息化建设的重要应用之一，是卫生信息化建设的大方向。多年来，按照国家和省统一部署，我市卫生健康系统按照“遵照标准，利用项目，逐步推进，互联互通”的原则，与保山智慧城市建设结合，于2014年开始，制定方案，抓好落实，积极推进了全市卫生健康信息化工作，以个人电子健康档案为核心的基本公共卫生服务信息系统已建成使用，医疗机构信息化建设正逐步向“信息多跑路、老百姓少跑腿”的目标推进：

一是市、县、乡、村四级卫生专网已初成雏形。根据省卫生健康委统筹安排建成居民电子健康档案系统，并于2017年对全市重点人群健康档案系统开展信息系统等级保护备案，确保信息安全。

二是全市医疗机构已基本建成医院管理系统，县级以上综合医院以电子病历为核心的his、lis、pacs、EMR等临床信息系统建设，推进了各级医院内部管理逐步规范化、科学化、精细化。保山市人民医院实现了网络预约挂号、预约诊疗、诊间支付、自助机缴费、窗口缴费、手机微信支付宝缴费、手机移动端检查检验结果查询等，逐步优化了诊疗服务流程，方便了群众就医，提升了患者及家属的就医感受。同时隆阳区、腾冲市也采取措施，正在积极筹建县域卫生健康信息平台。

三是开展远程会诊业务，通过云南省远程医疗平台，邀请省内、外三甲医院知名专家对急、危、重、疑难病例进行远程医学会诊，极大地提高了医务人员对疑难危重疾病的救治水平。

四是全市已完成全员人口信息系统常住人口入库登记工作，实现了县乡村三级数据互联互通、实时监测和动态管理，有序开展与妇幼卫生信息系统进行出生医学证明比对和匹配，在区域内常住人口一人一档全面清理清查完成的基础上逐步实现网上登记审批办理生育服务相关业务。

但我们也清醒地看到，由于我市区域卫生信息平台建设不完

善，除人口信息系统已实现互联互通，基本公卫系统实现专线互联外，医疗机构诊疗服务系统基本都是“烟囱”“孤岛”，各级各类医疗机构之间未能实现数据互访和共享，导致同级别医疗机构检查检验结果未能互认。重复检查的情况还比较突出，远程会诊不完善、区域检验中心和影像中心、心电中心等建设还未起步，很多检查检验项目还必须由患者到上级有服务能力的医院进行检查，导致上级医院人满为患，患者就医看病成本加大。为此，今年初，市人民政府将卫生信息化建设作为卫生健康改革发展的重要工作，并在全市卫生健康工作会上提出了要“加快推进‘互联网＋医疗健康’，加快推进区域卫生信息平台和远程医疗系统建设，推进居民电子健康档案与电子病历等各业务系统互联互通。市人民医院、市中医院、市第二人民医院和腾冲市人民医院要提供智能导医分诊、分时段预约、移动支付、检验检查结果查询等线上服务，解决好看病就医‘挂号候诊、交费、取药时间长和医生问诊、检查时间短’的三长两短问题”。

根据市人民政府部署，我委先后多次与工信、财政等相关部门协商卫生健康信息化建设相关工作，多次召开党组会议专题研究推进覆盖全市的区域卫生信息化建设问题，确定由市人民医院与东软公司合作开展《保山市全民健康大数据信息平台项目建设方案》制定，并承担建设工作任务，进一步优化2015年业已形成的全市区域卫生信息平台建设总体方案，推进全市卫生健康信息化建设工作。围绕“到2020年底，保山市健康医疗大数据中心基本建成，各级医疗机构实现信息互联互通；形成以人为本的全民健康服务体系，有效提高全市医疗健康服务的便捷性和公平性”、“优质医疗资源下沉到基层医疗卫生机构，支撑分级诊疗，双向转诊等业务发展；为居民提供覆盖全生命周期的集预防、诊疗、康复和自主健康管理一体化的连续性、整合合型医疗健康服务”，“‘互联网＋医疗健康’惠民服务落地实施；不断健全和完善运行机制，力争2021年底建成‘互联网＋医疗健康’智慧医疗综合服务体系，全面实现‘信息多跑路，老百姓少跑腿’的工作目标”的三大目标，全市卫生健康信息化建设按照“1341－2”的一体化设计模式，将建设“1个核心平台”“3个核心资源库”“4类应用云”“1个大数据”和“2个标准体系”。目前建设方案已初成雏形，并已经委行政办公会、党组会和党工委会研究通过，下步待报市人民政府同意后上报省卫生健康委审定，并组织专家对方案进行全面论证。方案一经通过论证，全市卫生健康信息化建设将从以下四个方面推进落实：

一、实施“三步走”战略推进全市卫生健康信息化建设

（一）到2019年底完成5项任务：一是完成施甸、龙陵、昌宁、隆阳和腾冲分级诊疗平台搭建，实现围绕各县市区医共体牵头单位的预约中心、转诊中心、会诊中心、影像中心、健康教育中心建设；二是依托云化模式，完成五县市区各基层医疗机构

的信息化升级改造，打造智能、便捷的数字化社区医院；三是建设云化的公共卫生服务信息系统，覆盖五县市区的所有卫生院和社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室；四是搭建全市全民健康信息平台，市、县、乡三级医疗机构的信息化系统全部与市级平台实现对接通联，完成保山市级全员人口、健康档案和电子病历数据库建设，实现市级及各县市区的医疗机构数据的全面共享及医疗业务的互联互通；五是完成保山市人民医院互联网医院的信息化系统建设，实现市人民医院、加盟医院和患者三者线上、线下闭环的诊疗流程和流畅的信息互动。

（二）到2020年6月底完成4项任务：依托保山市全民健康信息平台建设，为全市居民提供内容更为丰富便民的移动端医疗健康服务：一是统一预约挂号、报告查询、档案设调阅及健康问题咨询等，为卫生健康行政管理部门及管理者提供更多角度和维度的综合监管和辅助决策支持。二是完成基层医疗机构的信息化的升级改造内容，部署云健康体检系统、家庭医生签约服务、排队叫号、村医工作站、临床路径等系统。三是完善分级诊疗平台搭建，部署实施心电诊断中心、病理诊断中心、远程药事服务中心、慢病管理中心和体检中心系统。四是构建医疗与公卫业务协同渠道，实现疾病业务、疾病管理业务和妇幼保健业务协同。

（三）到2020年底：完成保山市全民健康大数据平台搭建，依托3年以上的业务数据储备，优先开展高血压、糖尿病等慢病业务的关联分析和趋势分析，为全市慢性病防治等提供依据。

二、积极拓展基于大平台下的业务应用

根据《全民健康信息化保障工程》建设指南，将各级医疗卫生单位和卫生行政管理的信息化业务统一在云平台上开展，重点建设惠民云、协同云、监管云、医疗云4类云应用。惠民云包括了健康门户、互联网医院、健康管理APP、智能终端应用平台、医养护应用平台等；协同云包括医疗协同、公卫协同、医药协同、医保协同等；监管云包括健康教育与促进、医改进展监测、综合业务监管、卫生服务资源监管、医疗行为质量监管、慢病精神病、预防接种、妇女儿童保健服务、医院运营、人口信息、远程医疗服务、合理用药、基层绩效健康卡应用服务监管等；医疗云面向医疗机构部署家庭医生签约、基层医疗机构EMR、云PACS和LIS、基层LIS,云体检、公众自助和物联网应用等。

三、全面加强卫生健康信息化队伍建设

借鉴外省和省卫生健康委在信息化机构设置及人员队伍建设上的做法，在现有政策条件下，积极争取建立市、县两级卫生健康大数据中心，并突出各级医疗卫生机构信息化专业机构及人才这一重点，全方位加强全市卫生健康信息化人才队伍建设。

四、多渠道筹资解决好卫生健康信息化建设投入问题

全市区域卫生健康信息化建设项目初步框算约需投入8600万元左右，其中软件约需6600万元，硬件部分约2000万元。在积极争取各级政府财政给予投入的基础上，以第三方融资等形式解决建设资金的不足问题，具体融资方式正在同相关投资方进行商谈。

总之， 推进全市卫生健康信息化建设是运用大数据、云服务解决医疗资源浪费，让“信息多跑路，老百姓少跑腿”真正由“口头禅”变为现实的最重要的基础。我们将在市人民政府的领导和统筹下，在工信等有关部门的支持帮助下，按“三步走”的规划要求，积极推进全市卫生健康信息化建设，努力提高医疗卫生服务质量和管理水平。

感谢您对我市卫生健康工作的关心和支持！