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索引号	09130195-9-/2020-0731003	发布机构	保山市卫生健康委员会
公开目录	政协提案办理结果	发布日期	2020-07-31
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保山市卫生健康委员会关于政协保山市四届五次会议第80号提案答复的函

农工党：你们提出的《关于预防出生缺陷、重视优生优育的建议》提案（80 号），已交我们研究办理，现答复如下：一、主要措施长期以来预防和减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，是我们各级高度重视的工作，我委按照上级要求，结合我市实际，主要做了以下几方面工作：（一）加强组织领导 1.建立了全市危重孕产妇和危重新生儿救治领导小组，全面 — 2 — 加强妇幼工作的组织领导。一是年初召开妇幼健康工作会，对此项工作进行安排部署。二是印发文件明确各级各单位工作职责任务。三是以目标责任书的形式对有关工作任务进行管理。 2.把县级建立危重孕产妇和危重新生儿救治中心作为基层医疗机构服务能力提升工程的重要指标，提高妇幼健康能力建设，目前我市昌宁县和龙陵县两个危重救治中心建设已经通过评审。 3.在《保山市卫生计生委健康扶贫工作任务责任清单》中，一是根据上级要求，结合自身实际，年初即明确工作任务，将儿童先天性心脏病纳入大病救治范围。二是在贫困地区全面实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等项目。（二）加大健康教育宣传力度 1.我委及时下发了《出生缺陷防治健康教育核心信息宣传手册》，要求各级卫生健康行政部门、医疗卫生机构向公众推广传播力度。 2.充分发挥市疾控中心（保山市健康教育所）健康教育作用，采取进机关、进社区，开设健康宣传栏、开展健康知识讲座等方式，在婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕期保健和新生儿疾病筛查等生育周期普及出生缺陷预防知识。 3.积极发挥各级医疗保健机构作用，一是在孕妇学校宣传孕期保健、出生缺陷等知识，二是在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置宣传栏，开展地贫筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、新生儿先心病筛查等宣教工作，普及出生缺陷防治知识。（三）做实出生缺陷三级预防 1.做好婚前医学检查 2012 年省政府将免费婚检列入“关爱妇女儿童健康行动”惠民实事中，通过卫生和民政部门的共同努力，婚检率逐年上升， 2019 年婚检率为 75.15%。通过婚检，从源头上加大了遗传性疾病的咨询、检查和指导力度。 2.做好孕前优生健康检查全市 2015 年-2019 年共计对准备怀孕的农村夫妇 85237 人开展孕前优生健康检查项目，覆盖率达到 100%。开展免费增补叶酸预防神经管缺陷项目，自 2015 至 2019 年全市共计免费发放 11.15 万人份叶酸，通过孕前优生健康检查、增补叶酸，提高群众知晓率，及早发现可能影响孕育的风险因素，及时采取干预措施，将出生缺陷预防关口前移。 3.做好孕期保健工作一是为首次建册的孕妇免费开展艾滋病、梅毒和乙肝筛查，预防母婴传播，二是对已建册进行产检孕妇开展妊娠风险评估，进行“五色”管理，高危孕产妇将宣传教育进行超声产前筛查、唐氏综合征产前筛查等工作，在最佳筛查时间及时进行排畸，降低出生缺陷的发生。三是从 2019 年开始，全市每年都有 17 万元的 — 4 — 免费地中海贫血筛查项目，为 1000 多对夫妇免费进行地贫筛查。四是全市产前筛查率从 2017 年的 24.43%提高到 2019 年 65.81%，说明孕产妇对产前筛查认识不断提高。 4.做好儿童保健工作一是新生儿出生免费开展苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症和听力障碍等疾病筛查，2019 年全市新生儿遗传代谢性疾病筛查率达 96.56%，听力筛查率达 96.32%。二是结合目前新生儿先心病发病率较高的问题，自 2019 年起全市开展新生儿先心病筛查项目。三是隆阳区妇幼保健院被省卫生健康委确定为新生儿遗传代谢性疾病筛查省级分中心，从 2020 年 4 月 1 日起，全市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作就由隆阳区妇幼保健院承担，为群众提供方便、快捷的服务。四是自 2009 年开始，按照基本公共卫生服务项目要求全市对 0-6 岁儿童从 1、3、6、8、12、18、24、30、 36 月龄以及 4、5、6 岁到乡镇卫生院或社区卫生服务中心接受儿童保健服务，检测生长发育状况，发现身体结构、功能或代谢异常的，及时就诊，保障儿童身心健康成长。全市 2011-2019 年 5 岁以下儿童死亡率从 13.79‰下降到 8.37‰。（四）加大人才队伍建设 1.加强培训，提高专业技能。每年我委采取多种方式组织培训，一是委托市妇幼保健院组织从县级卫生健康行政到乡镇卫生院妇幼专干近 200 多人的培训，每次培训都有课前问卷，课后考试提高培训效果。二是市人民医院、市二院组织医师协会妇产科医师分会请省一院、广西、重庆等遗传诊断方面专家就产前诊断、地贫筛查等内容进行专业培训，提高专业技能。 2.密切合作，建立专家工作站。目前隆阳区妇幼保健院已经通过省级审批，成为产前诊断筛查中心。全市各级医疗保健机构积极和云南省第一人民医院遗传诊断中心合作，建立了较为密切的产前诊断工作站，并以此为契机，提高全市产前诊断和遗传咨询能力。二、下一步工作思考（一）进一步加大宣传力度。一是积极加强与宣传、妇联、民政、教育体育等部门的沟通协调，形成合力，利用媒体、广播、印制宣传折页，进机关、进学校、进家庭等方式加大宣传力度。二是发挥各医疗保健机构宣传主阵地作用，利用健康教育宣传栏、电子大屏、门户网站、微信公众号等加大出生缺陷防治的宣传力度，提高出生人口素质。（二）进一步加大培训力度，采取走出去、请进来等方式加强各级医疗保健机构妇产科、儿科人员培训力度，提高服务能力和水平。（三）进一步加强出生缺陷防治工作力度，一是加强各级医疗保健机构项目工作的质控，提高服务质量。二是发挥各级医疗保健机构的作用，从婚姻登记、孕前优生、孕期保健、儿童保健等全孕育周期，做好出生缺陷防治和优生优育工作。最后，衷心感谢对全市卫生健康工作给予的关注和支持。