| 索引号 | 09130195-9-/2021-0730008 | 发布机构 | 保山市卫生健康委员会 |
| 公开目录 | 政协提案办理结果 | 发布日期 | 2021-07-30 |
| 文号 | 浏览量 |
九三学社保山市委员会：
你们提出的关于加强基层公共卫生队伍的建议（37号），已交由我委研究办理，现答复如下：
乡村医生是基层公共卫生队伍的重要成员，近几年来，我们在加强村卫生室建设、保障乡村医生待遇，筑牢基层卫生服务网底方面做了很多工作，主要如下：
一、主要工作
（一）出台乡村医生养老保险政策，开展在职乡村医生参加企业职工养老保险工作。2020年9月25日，市卫健委、市财政局、市人社局印发了《关于做好乡村医生队伍建设有关工作的通知》（保卫健发〔2020〕275 号），明确全市符合条件的乡村医生全面实行“乡管村用”，与乡镇卫生院签订《劳动合同》，采取财政补助与个人缴纳相结合的方式，市级财政补助单位缴费部分的20%后，减去省级财政定额补助每人每月200元，其余由县级财政承担，县（市、区）可采取财政补助或按照《云南省卫生健康委员会办公室关于全面实施乡村医生乡管村用加强村卫生室管理的通知》(云卫办基层发〔2019〕3号)统筹基本公共卫生服务资金解决。按照云南省企业职工养老保险最低缴费档次补助参保，2020年，个人每月应参保缴纳745.68元，其中，各级财政补助497.12元（16%），个人承担248.56元/月（8%）。2020年省级财政补助资金703.2万元，市级财政补助资金257.47万元，县（市、区）财政补助资金约840余万元。全市目前在职乡村医生2916人，签订《劳动合同》参加企业职工养老保险2793人，参保率95.78%，乡村医生“乡管村用”管理机制基本建立。
（二）推进乡村医生逐步向职业化转变。为加强乡村医生管理，6月2日，卫健委印发了《保山市卫生健康委员会关于全面实施乡村医生乡管村用的通知》（保卫健发〔2021〕68号），进一步明确乡村医生乡管村用的各项制度、措施，把乡村医生参加执业（助理）医师资格考试、乡村医生培训纳入硬性管理，如：鼓励乡村医生考取执业证书，规定对符合条件考证的乡村医生，自签订《劳动合同》之日起，实行3年考证期，对于3年内未取得《执业（助理）医师资格证书》的，给予2年过渡期，5年内尚未取得《执业（助理）医师资格证书》的，视情况可给予调岗、降低相关绩效或者解除劳动合同处理。目前，全市2916名村医中，持有执业技术资格证人数780人，占总人数26.75%，其中：有执业医师35人，占1.2%；执业助理医师474人，占16.26%；注册护士265人，占9.09%；药剂人员6人，占0.21%。如：对乡村医生培训，规定乡村医生每月不少于4天或每年累计不低于1个月时间到乡镇卫生院进行临床技能实践，把乡村医生管理逐步推向制度化。
（三）解决离任乡村医生养老保障。按照《云南省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（云政办发〔2015〕54号）文件要求，2017年市人民政府出台《保山市进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（保政办发〔2017〕137号），对连续工龄5年以上，女性年满55周岁、男性年满60周岁正常离任及因实施乡村卫生服务一体化管理需要被辞退的乡村医生实行一次性补助，补助标准按照每年工龄补助500元，补助资金由市级、各县（市、区）财政解决，其中市级财政承担20%，其余80%由各县（市、区）财政承担。2018年3月14日，市卫计委、市财政局下发了《关于做好离任乡村医生一次性生活补助发放有关问题的通知》（保卫计发〔2018〕46号）文件，拨付市级补助资金614.82万元（不含腾冲市），各县（区）财政自行配套2459.28万元（不含腾冲市），补助离任乡村医生3700人，隆阳区1881人，施甸县567人，龙陵县448人，昌宁县404人，腾冲市400人（腾冲市财政自行解决财政补助资金585.85元）。
二、建议提出问题答复
（一）逐年增加乡级卫生院人员编制。编制问题一直是困扰当前基层医疗机构发展的一个主要瓶颈，乡镇卫生院目前都是采用聘用临聘人员来解决业务矛盾。我们也多次反映，但目前编办答复的就是编制只减不增。
（二）提高基层公共卫生从业人员待遇。主要采取出台乡村医生养老保险政策，开展在职乡村医生参加企业职工养老保险工作，为乡村医生每月增资500元左右。但目前存在基本公卫资金及乡村医生定额补助不能及时拨付到位的问题。
（三）多措并举，提升基层公共卫生从业人员专业素质。一是2020年，市卫生健康系统组织开展了面向全国应届高校毕业生专项招聘工作。全市计划招聘180名工作人员，经报名、资格审查、笔试、资格复审、面试、考察、政审、体检、公示等程序，最终招聘到176人。其中，市直医疗卫生单位48人，县级及以下医疗卫生单位128人。招聘人员中，有硕士研究生7人，本科139人，专科30人。二是印发了《保山市卫生健康委员会关于全面实施乡村医生乡管村用的通知》，一方面要求乡村医生每年到乡镇卫生院跟班学习时间不少于1个月；另一方面要求卫生院科室分别支援村卫生室，提升卫生室服务能力。建议提到，基层业务人员不堪重负、疲于应付问题，我们也积极向省级反映，但收效不大。三是继续做好常规基层卫生人员培训培养工作。
虽然在基层公卫队伍建设方面我们付出了很多努力，也从根本上解决了一些问题，但也还存在诸多差距，如乡村医生服务能力、水平难提升、收入偏低等问题。今后，我们将积极反映，争取政策支持，把这支队伍建设得更好，切实当好群众的健康守门人。
感谢您们对卫生健康工作的关心支持。
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