农工党保山市委：

你们提出的《关于推动保山市建设云南省五级康复医疗服务体系试点的建议》提案，已交我委研究办理。现答复如下：

一、工作开展情况

（一）基本情况

目前我市无独立的康复医院，有11个医疗机构设置了康复医学科，其中三级医疗机构有5个，分别是保山市人民医院、保山市中医医院、保山市第三人民医院、保山市第二人民医院、腾冲市人民医院。二级医疗机构有6个，分别是施甸县人民医院、龙陵县人民医院、昌宁县人民医院、腾冲市中医医院、施甸县中医医院和昌宁县中医医院。81个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都设有中医馆。目前全市共有康复医师53名，康复护士84名，康复治疗师101名（其中，本科以上学历40名；副主管治疗师1名；物理治疗师27人、作业治疗师8人、语言治疗师13人、康复工程师10人、传统康复25人、心理治疗师4人、其他14人）。

（二）明确目标推动康复医学科发展

1.我委联合市发改委、教育体育局等7个部门制定下发了《保山市加快发展康复医疗服务工作实施方案》（保卫健发〔2022〕16号），明确了工作指标，力争到2022年，每10万人口从事康复医疗的医师达到6人、康复治疗师达到10人。力争到2025年，每10万人口从事康复医疗的医师达到8人、康复治疗师达到12人。

2.2022年省政府将县级公立综合医院专科能力提升工程（薄弱专科）作为10大惠民实事项目之一，目标要求县级公立综合医院95%设置独立康复医学科。经过验收，目前我市5个县级公立综合医院100%设置了康复医学科。

（三）提升康复医疗服务能力

1.加大人才培养力度。市、县级医疗机构选派康复科骨干医生、治疗师、护士分批到郑州大学第一附属医院、昆明医学大学第二附属医院、云南省中医医院、昆明市中医医院进修学习，通过外出学习前沿康复技术，全市康复医疗技术水平显著提高。

2.加大设施设备投入力度。如腾冲市人民医院投入400多万元配置了上肢康复机器人、下肢康复器人、平衡评估及训练系统、生物反馈治疗仪、多功能肌肉振动治仪、吞咽障碍治疗仪、光能微电脑治疗仪、脉冲磁治疗仪等30多种康复诊疗设备；保山市人民医院2019年至2021年，已投资103.58万元购置新设备，并计划在2022年购置经颅磁刺激、智能天轨、言语认知诊疗系统、手功能综合评估与训练系统等设备，使康复科康复治疗逐步和现代化接轨。

3.多学科合作早期介入，提高生活质量。康复医学科发展的方向就是多学科合作诊疗，早期介入。康复医学科和神经内科、神经外科、重症医学科、老年病科、骨伤科等多个科室紧密合作，如神经内科卒中患者入院24小时即由康复科及时介入，综合评估后床旁开展康复干预，骨伤科术后患者及时进行康复治疗。通过多学科合作，康复科的及时介入，患者减少了并发症，最大限度的恢复或改善功能，缩短了住院周期，减轻了经济负担，提高患者的生活质量。

4.传统中医康复服务能力进一步提升。我市在全省率先成功创建成为“全国基层中医药先进市”，所有县级中医医院通过服务能力提升达标验收，所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）都设有中医馆，能够提供8类以上中医药非药物疗法；100％的社区卫生服务站、96.2%的村卫生室都能够提供中医药服务，服务水平和质量进一步提高。

二、存在问题

（一）康复医疗人才队伍素质亟待提高。近年来康复医疗队伍得到不同程度的发展，但康复专业技术人才储备不足，人才梯队建设有待加强，基层医疗机构康复医疗服务技能和素质整体不高，不同程度影响了康复医疗服务的成效。

（二）康复学科经费投入不足。全市康复医疗发展不平衡，基层康复医疗经费投入有限，设备设施较为简陋，制约了全市康复医疗的发展。

三、下一步工作计划

   为做好全省五级康复医疗试点项目建设，我委将统筹全市医疗资源，加大人才培养力度，分级分类开展培训，不断提高康复服务能力。

（一）统筹资源逐步建立五级康复医疗服务网络

1.统筹医疗资源，推进康复医疗服务

（1）借助城市医联体、县域医共体、专科联盟、远程医疗等多种形式，建立以三级医院康复医学为技术核心，二级医院康复医学为主体，基层医疗机构、妇幼保健机构、康复医学为基础，精神病院、护理院、养老机构、残疾人康复机构等为补充的康复医疗服务体系。

（2）以推进全国基层中医药工作示范单位创建为契机，加强基层医疗机构中医药服务能力提升，制定方案，逐步在基层医疗机构设置康复医学科。

2.结合功能定位，分级推进康复医疗服务

（1）市级医疗机构承担康复医疗学科建设、人才培训、技术支持、研究成果推广等任务，发挥引领作用。积极推进保山市康复医学质控中心建设，加强康复医疗服务规范化管理和质量控制。

（2）县级医疗机构承担诊断明确、病情稳定或者需要长期康复患者的康复医疗服务。

（3）乡镇卫生院和社区卫生服务中心积极探索建设中西医结合的康复治疗科室，持续开展传统康复医疗服务。

（4）村卫生室和社区卫生服务站打造中医诊疗特色康复项目。

（5）开展居家康复医疗服务，以家庭医生签约服务为契机，加大家庭医生团队对有康复治疗需求家庭的指导，定期开展专业的康复知识指导和培训。

（二）加强康复医疗人才培养

按照《保山市加快发展康复医疗服务工作实施方案》目标要求，加大各级医疗机构康复医疗专业人才培养力度，通过转岗、培训授权、引进等方式，建设一支与我市康复医疗服务需求相适应的康复医学专业人才队伍。

（三）提高康复医疗服务能力

1.加强康复医疗能力建设。加强康复医学在早期介入、多学科合作、疑难危重症患者康复中的服务能力。积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复、残疾人康复、康复工程等康复医学亚专科建设。

2.提高基层康复医疗能力。通过县域医共体、专科联盟、对口支援、远程培训等方式，发挥优质康复医疗资源辐射和带动作用，深入推进基层中医药服务能力提升工程，提高基层医疗机构康复医疗服务能力和水平。加强对全科医生、家庭医生签约团队康复医学知识培训，提高其康复医疗服务能力。

3.提升家庭康复能力。康复医疗人员要对有康复治疗需求的家庭，有针对性的开展专业的康复知识指导和培训，使其掌握一定的康复方法和技能，提高居家康复训练能力，提升康复治疗成效。 

感谢您对保山卫生健康事业的关心和关注！