郑晓海委员：

你在保山市政协五届一次会议第0173号《关于加强慢性典型疾病防治管理的建议》提案，已交我委研究办理，经充分征求市医疗保障局、市总工会、市财政局意见形成答复意见，现答复如下：

随着我国经济的发展和卫生服务水平的不断提高，人口老龄化进程日益加快，慢性病患病情况日趋严重，对居民的生活质量和身体健康产生巨大影响。我国慢性病导致的死亡人数已占全国总死亡人数的86.6%，其疾病负担约占我国疾病总负担的70%，慢性病防治工作面临严峻挑战。《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025 年）》确立了我国慢性病防治原则，在落实“健康中国”战略过程中，当务之急是整合社会各界资源，打好慢性病防治的阻击战。

市委、市政府高度重视慢性病防治工作，并意识到在我们的人均期望寿命中，主要影响人均期望寿命的疾病主要是慢性病，根据《云南省人民政府办公厅关于印发云南省防治慢性病中长期规划（2017-2025年）的通知》（云政办发[2017]122号）精神，结合我市实际，制定了保山市防治慢性病中长期规划（2018-2025年）的通知，其目的是为了加强我市慢性病防治工作，降低人民群众疾病负担，努力全方位、全周期保障各族人民健康。

2021年，保山市成为全云南省第三家慢性病综合防控示范区全覆盖的州市，其中隆阳区和腾冲市被命名为国家级慢性病综合防控示范区，昌宁县、施甸县和龙陵县被命名为省级慢性病综合防控示范区。示范区建设成功地打开了慢性病综合防控工作的新局面，逐步形成了“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的工作机制。慢性病示范区的建设主要是逐步完善慢性病防治体系，将慢性病防控融入所有政策，以监测为依托，支持政府决策，为制定慢性病防控策略和措施及评估慢性病防控效果提供了支撑，实施慢性病综合干预措施，降低高危人群发病率，从而提升人均期望寿命，减轻疾病经济负担。慢性病综合防控示范区的创建，不仅可以让广大人民群众在创建过程中受益，而且更有利于慢性病防控体系的建设，有利于慢性病防控服务能力提升。下步将结合您提出的建议，在现有慢性病示范区创建的工作中进一步狠抓落实，进一步加强慢性典型疾病防治管理，重点做好五方面工作：

（一）突出政府主导，强化部门协调联动。慢性病既是公共卫生问题，更是经济社会发展问题。慢性病防控亟需公共政策的支持。以慢性病示范区的创建，新七个专项行动、健康云南行动（2020-2030）为抓手，将慢性病综合防控工作列入了政府工作报告和关注民生的重点工程，成立以区长/县长为组长，各乡（镇）和卫生、教育、财政、民政、文化广电等多个部门负责人为成员的区领导小组，明确各部门职责任务，签订目标责任书。建立统一的慢性病防控组织机构，理顺各方面的关系，协调各部门的职责，使各部门明确自己的工作任务，形成良好的合作机制。

（二）以经费为抓手，加强政策支持力度。近年来，虽然逐步加大了慢性病防控的投入，但与慢性病的严峻形势和防治需要相比投入仍显严重不足。从保障民生的高度出发，依然将慢性病防控经费纳入财政预算，经费主要用于配置健康小屋监测仪器、设置健康主题公园，以及健康科普长廊，此外，还用于培训、印制材料、开展相关调查，各级医院、卫生院、社区卫生服务中心建立健康自测点、购置仪器设备、印发宣传材料、开展入户调查。慢性病防治是一个涉及面广，专业性和群众性都很强的工作，因此必须搭建广泛的社会平台，从多角度、全方位开展工作。就公共政策上，企事业单位每年为职工进行体检，在辖区范围内的各级医疗机构建立35岁以上人群首诊测血压制度；充分利用基本公共卫生服务项目，提高高血压、糖尿病规范化管理率，每年为 65岁以上人群免费体检。同时，广泛利用患者自我管理小组的作用，在各社区推广成立高血压、糖尿病患者自我管理小组。

（三）规范开展社区诊断，强化疾病监测。社区诊断是通过一定的方式和手段，收集必要的资料，通过科学、客观的方法确定，并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。通过对人口学、自 然环境、人文环境、卫生资源利用现状和居民对卫生服务需求情况、居民死亡原因及患病情况等进行详细调查分析，摸清慢性病及相关危险因素流行与分布特征，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为确定保山市慢性病防控的重点人群，制定优先策略、目标、行动措施打下坚实基础。慢性病的防治策略和干预效果的评价必须依赖于对慢性病及其危险因素的监测，只有完善、灵敏的疾病监测系统才能及时掌握与慢性病相关的各种信息，为政府部门及时调整卫生政策，确立防治工作重点提供有力依据。各县（市、区）在辖区范围内开展死因监测、慢性病及危险因素监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告。

（四）广泛开展健康教育与健康促进，扎实推进全民健康生活方式行动。慢性病的发生主要是由不良的生活方式和有害健康的行为习惯导致的“现代生活方式病”，健康教育作为慢性病防控中最为重要的卫生策略和最有效的手段，可以使人民获得健康的知识，树立健康的观念，树立健康的生 活方式，从而有效地预防、减少或推迟慢性病的发生。在宣传部门与新闻媒体的大力支持下，通过广播电台、报纸、网站设置慢性病防治知识专栏，实现慢性病媒体宣传覆盖全区居民。同时，协调相关部门打造成以健康教育为特色的“健康主题公园”，成立社区健身场所和健康教育活动室。同时，利用户外电子屏定时滚动播放全民健康生活方式知识。利用卫生日，走进社区广泛开展大型宣传活动。联合教育局，在广大中小学生中开展“小手拉大手”活动，通过发放限盐勺、宣传材料，让学生纠正家长的不良生活习惯，并在中小学开展健康教育课。全面启动全民健康生活方式行动，创建健康社区、健康单位、健康餐厅、健康食堂，企事业单 位 开展工间操，居民小区设置健康步道、健康教育活动室、健身场所。

（五）及时发现高危人群，有效管理慢性病患者。高危人群作为慢性病的“潜在病人”，及时发现并规范化管理，对于预防慢性病发生至关重要。全市所有医疗机构开展35岁以上人群首诊测血压，利用基本公共卫生项目，每年为65岁以上老年人进行健康体检，企事业单位每1-2年为职工体检，实现体检发现高危人群与社区卫生服务机构对接，同时，通过设立健康小屋（健康自助监测点），卫生日健康进社区免费测血压、血糖等活动，为早期发现慢性病患者提供了平台。

感谢您们对疫情防控工作的关注，对社区疫情防控人员及卫生健康事业的关心支持。