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索引号	09130195-9/20230925-00001	发布机构	保山市卫生健康委员会
公开目录	政协提案办理结果	发布日期	2023-09-25
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保山市卫生健康委员会关于市政协保山市五届二次会议第0040号提案的答复

农工党保山市委：

您在保山市政协五届二次会议第0040号《关于加强后疫情时代重点虫媒传染病跨境传播防控的建议》提案，已交我们研究办理，现答复如下：

保山与疟疾、登革热等虫媒传染病高发国家缅甸毗邻，输入性疫情防控形势严峻。2020年初新冠肺炎疫情发生之后，因出入境管控严格，跨境交往减少，发病大幅度减少，2022年疟疾发病降至历史最低，登革热连续3年没有病例报告。但随着2023年1月8日新冠病毒感染调整为乙类乙管，口岸恢复常态化通关，重点虫媒传染病跨境传播风险也随之而来，如防控不力，将会影响消除疟疾成果的维持，危害人民群众身体健康。主要存在如下风险和挑战：一是输入性病例长期存在的挑战。保山地处滇西边境，是中国陆路通往南亚、东南亚最便捷的陆上国际大通道咽喉，国境线长167.78公里，有边境县（市）2个、国家一类口岸1个、地方口岸4个、边境通道4条、边民互市通道13条。随着“一带一路”建设推进、云南建设面向南亚、东南亚辐射中心，保山从开放末梢变为开发开放的前沿。东南亚国家是疟疾、登革热等高发国家，随着与东南亚国家往来增多，我市持续存在病例输入的风险。二是立体气候及传播媒介多样性的挑战。我市地处低纬高原，地形地貌复杂，立体气候明显。境内适宜蚊虫媒介孳生的环境条件点多面广，传疟媒介中华按蚊、昆明按蚊分布广泛，高效传疟媒介微小按蚊在多个区域分布，登革热、基孔肯雅热等传播媒介白蚊伊蚊广泛分布。三是氛围减弱、意识减退及能力下降的挑战。随着疟疾、登革热发病大幅度下降，专业技术人员接触病例机会减少，发现的警觉性下降，防治氛围减弱，技能下降。四是各级重视程度不高，防治队伍流失的挑战。随着发病数大幅下降，各级防治人员短缺、老化现象普遍，如果出现特殊疫情将无法应对。围绕疟疾、登革热防控要求，我们重点开展了以下工作：

（一）着力强化综合防控机制。保山市疟疾防治工作坚持“政府主导、部门合作、快速精准、联防联控”原则，市、县两级成立防止疟疾输入再传播工作领导小组，相关工作纳入目标责任考核，制定下发工作方案和技术方案。市级领导小组由市政府分管领导担任组长，联系卫生的副秘书长和卫健委主任为副组长，卫生、教育、工信、公安等 13 个部门分管领导为成员，领导小组下设办公室在市卫生健康委，年内共组织召开部门联席会议1次、视频会议1次、交叉督导1次、业务培训1次。各成员单位在政府统一领导下，加强信息共享、联防联控，共同做好防止疟疾输入再传播工作。

（二）着力强化监测预警措施。保持市、县、乡、村四级防治网络有效运行，从流动人员管理、发热病人推介、病人发现、规范治疗及科学处置，全流程规范落实。一是加强出入境人员监测管理。以村级为单位建立流动人员管理台账，对出境人员进行登记管理，外出前开展健康教育宣传，回归后做好症状监测，出现发热病人第一时间推介至乡镇卫生院进行血检，明确诊断，及时治疗，严防传播扩散，对入境人员做到应管尽管、应检尽检。二是加强“三热”病人监测。强化发热病人的疟疾检测，保持疟疾诊断敏感性，及时发现和规范治疗可能的疟疾病例。不具备疟疾诊断条件的医疗机构，及时将病例推介到辖区具备诊断条件的医疗机构进行诊断，做到病例早发现，严防本土疫情发生。三是加强媒介监测。腾冲市、龙陵县做好国家级和省级疟疾媒介监测点监测工作，其余3县（区）在每年7-9月流行季各开展1次常规监测，及时掌握传疟按蚊分布及消长情况。四是加强风险评估及预警。密切关注境外及周边州市疟疾疫情，结合媒介监测、流动人员等情况，及时开展风险评估，发现异常情况及时预警。

（三）着力强化防治能力建设。一是保持镜检能力。市级每年举办镜检培训班，对市级综合医院，各县（市、区）疾控中心、综合医院，乡镇卫生院镜检人员开展培训，维持提高镜检能力。各县（市、区）也结合实际开展培训。截至目前，全市81家乡镇卫生院全部具备镜检能力。二是提高诊断救治能力。指定保山市人民医院，施甸县、腾冲市、龙陵县、昌宁县人民医院为全市疟疾定点救治医院，保山市人民医院为全市重症疟疾定点救治医院。成立市级重症疟疾救治专家库，为病例救治提供技术保障。各级各类医疗机构强化业务培训，不断提高疟疾诊断敏感性和治疗规范水平，最大限度减少重症和死亡病例发生。三是提高处置能力。加强对市、县疾控人员培训，不断提升疾控人员个案流调、疫点处置、媒介调查与控制、实验室检测和应急处置能力。

（四）着力强化宣传教育力度。以全国疟疾日和各类卫生日为契机，充分利用微信、网络、电视、广播、报纸等各种媒体平台，开展形式多样的疟疾防治知识宣传。重点加强对出国经商、务工人员和游客等人群开展宣传，引导做好自我防护，增强主动就诊意识。同时，结合卫生城镇创建、推进健康县城建设，加强病媒生物防制。积极开展雨季防蚊爱国卫生专项活动，通过封、填、疏、排、清等方式清除蚊虫孳生地，有效控制蚊虫密度，降低疟疾传播风险。

下一步，将结合你们提出的建议，结合国家和省级工作安排，持续强化疟疾、登革热等寄生虫病和虫媒传染病防控相关工作，争取在疟疾省级参比实验室建设上有所突破。

感谢你们对寄生虫病和虫媒传染病防控工作的关注，对疾病防控和卫生健康事业的支持。