钏助启等委员：

您们在保山市政协五届二次会议第0136号《关于重视和加强疫情高峰后农村高龄人群健康管理的建议》提案，已交我们研究办理，现答复如下：

保山市认真贯彻落实党中央、国务院关于新冠病毒感染“乙类乙管”决策部署和省、市工作要求，坚持人民至上、生命至上，紧紧围绕“保健康、防重症”工作目标，切实加强重点人群、重点场所疫情防控，实现了疫情防控平稳转段，最大程度保障人民群众身体健康和生命安全。围绕疫情高峰后农村高龄人群健康管理，我们重点开展了以下工作：

（一）党政统筹，优化调整防控工作机制。坚持党委政府领导，持续保持疫情防控指挥和工作体系高效有序运转，结合疫情形势及时组建医药物资保障组、农村地区疫情防控工作专班及社会稳定组，制定下发医疗救治、农村疫情防控等系列文件，突出以农村、学校、养老机构、医院等为工作重点，细化实化具体工作措施，统筹部署、有力有序推进新阶段疫情防控各项工作。

（二）突出重点，抓实老年人群健康服务。一是加强重点人群排查。全市累计排查登记老年人合并慢性病等患者27.7万人，并实行分级分类管理，其中重点人群46023人、次重点人群58400人、一般人群224769人。二是建立干部挂钩服务重点人群制度。由乡村干部、驻村队员、挂钩部门人员与医务人员组队，一对一挂钩重点人群，对重点人群一天一询问，对次重点人群三天一询问，对一般人群五至七天一询问。通过网格化、信息化等手段，及时掌握重点人员健康状况，帮助其解决就医需求。三是加强重点场所管理。监管场所、养老和儿童福利院等重点机构，认真落实疫情防控属地责任，科学精准规范落实重点人员定期核酸检测工作，切实做到主动防、早发现。四是加强疫情分析研判。“乙类乙管”实施初期，坚持每日一研判；3月份开始，实行每周分析研判，截至目前共开展分析研判90期。市疾控中心每周选取有代表性的样本开展基因测序，及时掌握病毒变异情况，截至目前共开展测序31次122例。加强医疗机构、学校、养老服务和儿童福利院等重点机构监测，动态掌握新冠病毒感染水平和变化趋势，及时监测病毒变异和医疗资源负荷情况。五是加强老年人日常健康管理。结合基本公共卫生服务老年人管理项目，卫健部门每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。帮助老年人尽早发现健康风险因素，早期发现疾病并进行针对性治疗。同时，将65岁及以上老年人纳入家庭医生重点签约对象管理,截至目前,全市65岁及以上老年人约32万人，已签约257331人,履约250990人,履约率97.54%，为老年人群提供“面对面”上门服务。

（三）规范接种，筑牢老年人群免疫屏障。按照“应接尽接”原则，积极推进老年人群新冠疫苗接种工作。一是精心组织摸排。对辖区内60岁以上老年人常住人口、流动人口按照村不漏户、户不漏人的方式进行地毯式反复摸排，全面掌握底数，分类别建立台账，做到“底数清、情况明”。二是加大宣传力度。针对老年人群特点，坚持“线上+线下”并举，持续开展“标语挂起来、喇叭响起来、干部动起来”宣传活动，做到“逐人见面”，对老年人关心的问题逐一解答，消除老年人接种顾虑；同时收集高龄老人主动接种案例，正面开展宣传报道。三是提升服务水平。组织专家认真开展禁忌症排查，对符合条件人员进行疫苗接种。在保证安全的前提下，通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，多轮次开展接种。对因病未完成接种的老年人群进行动态追踪，指导督促其按时服药，待病情稳定后及时完成接种。截至9月10日，全市60-79岁符合条件的目标人群全程接种率98.8%，第一剂次加强免疫接种率99.2%；80岁以上人群第一剂接种率83.0%，符合条件的目标人群全程接种率92.6%，第一剂次加强免疫接种率91.4%。

（四）强化救治，夯实医疗服务保障基础。一是严格落实重点人群分级分类管理。建立移动医疗服务制度，由乡镇出车、医院出人，组建乡镇移动医疗服务站，对行动不便的老年人提供上门医疗服务。辖区内养老机构与医疗机构建立对口协作机制，明确养老机构感染者就诊定点医院，建立就医优先的绿色通道，确保机构内老年人及时得到医疗救治。二是提升基层诊疗能力。充分发挥县域医共体总院技术支撑作用，加强对医共体分院医护人员培训，并向分院派出对口帮扶专业人员，点对点挂钩帮扶指导，有效提升服务能力，充分发挥基层医疗机构“健康守门人”作用。基层医疗卫生机构增加配备呼吸机100台、制氧机72台、肺功能仪77台、心电监护仪、指夹式脉搏血氧仪设备3488台，氧气瓶1221瓶。三是畅通转诊渠道。明确各级医疗机构分级诊疗职责和工作要求，三级综合医院加强对县级收治的疑难杂症患者的巡诊、会诊，通过远程会诊、互联网医院、腾讯视频等方式提高诊疗的方便性和效率性，县域能力仍不能满足患者救治需要的，及时转诊至三级医院，提高医疗服务效率和连续性，最大限度保护老年人生命安全和身体健康。

（五）健全网底，不断强化心理健康服务。一是健全社会心理服务网络。依托城乡社区综合服务中心或工作室，为社区居民提供心理健康服务，截至目前已经建成462个村级、社区心理咨询室/心理疏导室，建成率达48.68%，日常通过发放宣传折页、开展心理健康知识讲座等方式对辖区居民提供心理健康服务。二是成立心理健康服务专班。为统筹做好新阶段疫情防控心理援助工作，市、县疫情防控指挥部成立由卫健、教体、公安、民政等部门人员组成的心理健康服务专班，组建心理健康服务专家指导组，为进一步提高心理干预、心理疏导等服务质量，维护和增进人民群众身心健康提供坚实的组织和专业保障。三是健全心理援助热线。依托市第三人民医院,及时将热线座席由1个座机调整为4个手机2个坐席，安排足够数量的接听人员，确保心理援助热线24小时通畅，对来电人员及时开展干预并防范化解心理危机。四是加强心理危机干预。针对疫情期间隔离人员、老年人、确诊住院患者、一线医务人员等重点群体，组织开展以市第三人民医院专家为主的心理危机干预。

（六）加强宣教，营造防控疫情良好氛围。一是将常态化疫情防控及疫情防控舆论引导等内容纳入宣传报道重点工作，在电视台开设“统筹推进疫情防控和经济社会发展”等专题专栏。二是各级各部门拓展宣传覆盖渠道，加强疫情防控公益宣传。包括刊播疫情防控相关公益广告，播放LED户外电子屏，投放疫情防控公益短视频、标语、口号，村（社区）“大喇叭”流动音箱播放等。三是广泛开展科学理性认识新冠病毒、个人防护、防控政策等科普常识，倡导广大群众科学防控，当好个人健康“第一责任人”，引导公众正确看待疫情，消除恐慌情绪和焦虑，提升防疫信心。

下一步，将结合你们提出的意见建议，结合国家和省级统一部署要求，持续加强对农村老年群体的疫情健康监测、强化老年人健康服务、推进疫苗接种、加大宣传引导力度等各项工作，以“老年心理关爱行动”为抓手，进一步提升对老年群体心理健康服务水平。

感谢你们对疫情防控工作的关注，对老年人健康事业的支持。