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索引号	11533000MB15059162/20240430-00001	发布机构	保山市医疗保障局
公开目录	工作动态	发布日期	2024-04-30
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医保撑起民生大伞挽救一个又一个家庭

天有不测风云，人有旦夕祸福，生活总是充满了未知，疾病的降临有时甚至比风云的变幻还快，而医保就是在风雨中为大家撑起的一把伞！

家住隆阳区瓦房乡的蒙某因病丧失劳动能力，妻子也身患疾病，属于弱劳动力，还要照顾蒙某的生活起居，上小学的孙子患有癫痫，儿子送外卖每月4000元左右的收入维系着家庭的开支，一家人刚从贫困中走出，又因为蒙某突发脑出血陷入新的困境。2023年4月的一天，蒙某突感不适，头晕头痛呕吐后晕倒，待送到医院后诊断为多个脑室出血，需要立即抢救和住院治疗，之后通过长达半年的治疗才使蒙某暂时脱离了生命危险，但近40万的医疗费用对这个家庭却是一个天文数字。幸好蒙某参加了城乡居民医保，根据蒙某家庭的实际情况，经村两委分析研判后将该户申请纳入防止返贫动态监测户，类型为突发严重困难户，可享受医保三重机制保障。蒙某本次住院总费用为39.53万元，基本医疗报销20万元，大病保险报销12.75万元，医疗救助2.58万元，蒙某个人只需承担4.2万元，仅为总费用的十分之一。正是因为有医保，这个家庭才没有因疾病的突然降临而跌入深渊。

三重保障制度是国家建立的以基本医疗保险为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底的保障体系，旨在为全体人民群众缓解疾病医疗后顾之忧。参加城乡居民基本医疗保险，政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，同时参保人还可以享受大病保险的补充保障，叠加后住院报销限额达到当地居民人均可支配收入的6倍左右。大病保险的支付比例不低于60%，对低保对象、特困人员和返贫致贫人口起付标准再降低50%，支付比例提高5个百分点，并进一步提高最高支付限额。符合条件的困难群众，还可以享受医疗救助的托底保障。这就意味着，符合条件的困难群众只要参加居民医保，在遭遇大病产生高额医疗费用时就有医保制度牢牢托底。

蒙某这样的经历并不是个例，还有许多家庭都面临这样的临时危机，医保为千千万万个家庭在危难之际保驾护航，让参保群众安心得到治疗，持续守护他们的健康。

基本医疗保险制度是国家建立的社会保障制度之一，本着“积极参与、人人享有”的初心，对参保没有条件的限制，发挥医保制度再分配功能，从而推进共同富裕，有效缓解了参保患者医疗费用负担问题，避免了一个个小家庭被无情的疾病掏空。在困难面前，更加凸显出国家和社会的支持和帮助，也是温暖和照亮人们心中的一束光。

380元，只是2023年全国居民人均可支配收入39218元的0.9%左右，但缴纳城乡居民医保就可以享受基本医疗保障服务，除医保报销外，剩余费用还可通过慈善捐赠、医疗互助等多种渠道解决。除需要个人缴纳的金额外，更多的资金来自于财政补助，财政给每位参保人员一年补助640元，是个人缴费的1.7倍，也就是说个人缴费只占37%，一年380元按天算的话，每天只需要不到1.1元就可以享受如此大的保障力度，这个账大家一定要算清楚哦！对于低保对象等困难群众，国家通过建立完善医疗救助制度，依据困难程度分类资助其个人缴费，全额资助特困人员、定额资助低保对象以及符合条件的防止返贫监测对象。2023年，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，基本实现应保尽保。

医保之所以能发挥这么大的作用也离不开我们每一个人的支持，人人参保才能使基金池子充盈，保障能力更强。即便是没有生病，医保没有用上，那这笔钱也是给需要的人用上了，挽救了他人的生命，是“赠人玫瑰，手有余香”的善行。无论贫穷还是富有，无论健康还是疾病，无论年老还是年幼，中国医保都将默默守护着每一个人。