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保山市2019年医疗保险基金收支执行情况公示

一、城镇职工基本医疗保险

（一）参保情况

2019年，全市城镇职工医疗保险参保人数17.18万人，完成参保任务17.18万人的100%，其中：在职职工12.33万人，退休人员4.85万人，在职退休比2.54:1。

（二）基金运行情况

2019年，全市城镇职工基本医疗保险基金收入91,892万元，其中，基本医疗保险费收入90,891万元；利息收入739万元；其他收入131万元（定点医院违规医疗费131万元）；转移收入131万元。

2019年，全市城镇职工基本医疗保险支出67,485万元，其中，基本医疗保险待遇支出67,398万元（统筹基金支出36,885万元，个人账户支出30,513万元），转移支出87万元。

二、城乡居民基本医疗保险

（一）参保情况

2019年，全市城乡居民医疗保险参保人数239.19万人，完成参保任务239.19万人的100%。

（二）各级财政补助标准及个人缴费标准

2019年，中央、省级、市级、县级财政补助标准为520元，个人缴费标准为220元。

（三）基金运行情况

2019年，全市城乡居民基本医疗保险基金收入177,903万元，其中：各级财政补助收入124,103万元,个人缴费收入52,446万元,利息收入1,339万元,其他收入15万元（两定机构违规扣款等）。

2019年，全市城乡居民基本医疗保险支出180,236万元，其中，基本医疗保险待遇支出160,617万元，占总支出的89.11%；购买城乡居民大病医疗保险支出19,619万元,占总支出的10.89%。

三、医保待遇享受情况

（一）城镇职工医疗保险。截至2019年末，城镇职工发生住院3.98万人次，政策范围内报销比例85.18%；发生特慢病门诊18.38万人次。

（二）城乡居民医疗保险。截至2019年末，城乡居民发生住院45.60万人次，政策范围内报销比例70%；发生普通门诊887.73万人次；发生特慢病门诊48.83万人次。

保山市医疗保障局

2020年4月2日