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专家告诉您：儿童感染新冠病毒后如何就诊、居家照顾

一、

儿童感染新冠病毒的表现：

目前流行的新冠病毒传染性强，毒力相对较弱，大多属于自限性疾病。

儿童新冠病毒感染急性起病，潜伏期短，感染后可当天起病。

儿童绝大多数以发热为首发表现，体温可为中度发热到高热，多伴有畏寒、寒战，浑身酸痛，可伴有头痛、干咳、鼻塞、流涕，部分患儿可有为呕吐、腹泻、腹胀、腹部不适等消化道症状，随后可有咽痛、嗅觉、味觉短时间减退等，个别病人会出现热性惊厥。

发热一般持续2-3天，热退后精神很快好转，大孩子会有咽痛、咳嗽加重等表现。

儿童核酸阳性持续时间相对较短，多为4-5天转阴，甚至体温恢复正常，核酸检测就呈阴性。

如果您的孩子只是刚刚开始发烧，可以在家先按照用药剂量服用退烧药，并且观察精神状态。不需要立马冲到急诊科排队，居家如何观察，请阅读第三部分。

与成人相比，儿童受累部位主要为上呼吸道，重症相对少见。

早期咳嗽不明显，主要为干咳，后期有痰，但咳嗽没有成人剧烈。儿童相比成人更加突出的是消化系统症状，可表现为腹部不适、阵发性腹疼、腹胀及食欲减退，味觉暂时消失或减弱等。

二、

儿童感染新冠病毒如何用药：

主要是对症治疗

1.出现发热症状时用药

发热可以根据年龄和身体健康状况选择布洛芬或对乙酰氨基酚，但是注意一些不良反应。

２月龄以上儿童体温≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热药。

WHO推荐：

２月龄以上儿童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以上儿童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。

２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的复方感冒药合用。

强调一点：服用退热药物只是为了缓解不适，为了让孩子舒服些，不必强求体温降至完全正常。如果孩子精神好，或处于睡眠状态，不必强行喂退热药物。

2.出现咳嗽症状时用药

咳嗽早期可以用新止咳合剂、复方福尔可定口服液等止咳药物，后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦等药物口服，伴随细菌感染时可加用头孢克洛干混悬剂等抗菌药物口服，腹部不适可适当添加益生菌及对症治疗。

3.出现咽痛症状时用药

可以用干扰素α喷雾剂抗病毒、开喉剑喷剂等喷剂喷喉，大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。

4.关于儿童服用中药或中成药

中药或中成药有一定的抗病毒作用，但要辨证施治。临床上常用的中成药各地推荐的不完全相同，常用的主要有小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、小儿感冒退热糖浆、蒲地蓝消炎口服液、藿香正气口服液等。

特别提醒！！！

尽量避免重复使用同类性质药物和同种成分的药物（比如乙酰氨基酚和复方氨酚黄那敏），避免加重脏器损伤。

发病期间，饮食以清淡易消化饮食为主，注意补充维生素，适当多补充加倍稀释后的口服补液盐，补充水份和电解质，注意休息。体温恢复正常后可逐渐增加蛋白质摄入。

三、

儿童感染新冠病毒居家建议：

日常状态下，家长不必对新冠病毒产生焦虑和担心，做好居家防护就可以，比如勤洗手、常通风，更要防止感冒，做好饮食起居的护理。

需要强调的是儿童往往是由于接触了感染新冠病毒的人群后感染的，所以家长是重点人群，建议家长们在外出做好个人防护的基础上，回家后第一时间丢掉口罩，洗手，更换外衣等，做好个人清洁后再接触孩子。

家长需要关注哪些方面？

儿童的精神状态是判断疾病严重程度的重要指标之一，所以孩子有发热症状，即使体温不高，如果精神状态较日常差别较大，出现嗜睡甚至惊厥表现时，建议家长们也要第一时间带孩子及时就诊。

如果体温高于38.5°C超过3天或出现呼吸费力、精神萎靡、持续拒食、频繁呕吐腹泻、原有的基础疾病加重且不能控制等需及时就医。除非为治疗有基础疾病、胃肠道症状严重或出现合并症，轻症一般不建议输液治疗。

孩子突然出现声音嘶哑及犬吠样咳嗽、吸气时喉鸣和吸气费力等症状，这些均属于急危重症状，需要立即就诊。