保山市人民医院2022年度项目绩效

自评报告

（基本公共卫生服务项目）

根据《保山市财政局关于2022年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，现将我院2022年开展的基本公共卫生服务专项工作自查总结如下：

一、自评结论

（一）自评得分

我院对2022年重大传染病预防控制项目进行自评，得分94分。

（二）绩效目标完成情况

1.项目资金情况

（1）项目资金到位情况。2022年7月收到财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费6.30万元（保财社﹝2022﹞118号）；2022年7月收到中央财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费12.25万元（保财社﹝2022﹞125号）。

（2）项目资金执行情况。门诊、住院科室持续开展健康教育工作，在门诊大厅、科室摆放健康教育宣传资料，电子屏及分诊台电视播放健康教育相关视频。健康教育科每月检查全院各科室健康教育宣传栏更换情况，2022年共更换12期，应更换612版，实际更换601版。全科医疗科、康复医学科两个科室新院区配备健康教育宣传栏。老院区、新院区共设公共区域设有环境保护及健康教育宣传栏19块，宣传环保健康知识、健康教育、卫生政策、创文等各类知识。按上级要求每两个月更换一期，内容参照隆阳区卫健局下发统一模板执行。内容涉及爱国卫生“七个专项行动”、新冠肺炎疫情防控、控烟、运动健康、饮食健康、环保宣传等，2022年共计更换108期次。领取发放健康教育及控烟宣传资料，云南省健康所下发戒烟环保袋5000份及隆阳区卫健局下发宣传资料共计2000份。发放各种健康教育宣传单、折页、读本共计约15000张，控烟折页约3600份，其它折页约1600份，戒烟环保袋约2500个。文明劝导员红袖章220个。同时多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向社会各界人士宣传公共卫生等知识，居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。2022年，我院使用项目资金18.55万元用于卫生健康宣传资料款等。

至2022年底，财政项目拨款-基本公共卫生服务专项补助经费使用18.55万元已使用完。

（3）项目资金管理情况。医院财务部门按照财政资金管理制度对项目资金使用进行管理，专款专用，使用严格按项目资金申报计划执行。

2.项目绩效指标完成情况

（1）产出指标完成情况。

产出指标体系得分29分。其中，①数量指标，得分13分。加强卫生健康知识宣传，结合特殊宣传日及各种节日，积极在院内外开展健康科普及培训活动，2022年共计开展8次，覆盖人次约为1800天人次，发放健康教育宣传单约为2600张。健康教育科每月检查全院各科室健康教育宣传栏更换情况，今年共更换12期，应更换612版，实际更换601版。全科医疗科、康复医学科两个科室新院区配备健康教育宣传栏。结合各种特殊宣传日、党员社区双报到、我为群众办实事健康扶贫等，组织我院医护人员到各县区、乡镇社区开展义诊活动，为老百姓进行健康检查，提供诊疗意见，让群众在家门口就能享受到健康医疗服务。2022年1-11月份我院共组织开展院外义诊活动18次，覆盖总人次约为1500人次。

②质量指标，得分8分。医院感染管理科定期查阅门诊电子日志、科室出院登记本，认真核实突发公共卫生事件报告信息，发现科室有漏报、迟报和监测检测任务数不达标的现象，按科室责任目标考核扣分并通报全院。对住院患者开展健康教育，覆盖率达100％。向住院患者进行健康教育146583人次，召开工休座谈会宣教48075人次，做出院健康指导139057人次。

③时效指标，得分4分。高度重视健康教工作，坚持“预防为主”的工作方针，新老院区共设公共区域设有环境保护及健康教育宣传栏，宣传环保健康知识、健康教育、卫生政策、创文等各类知识。

④成本指标，得分4分。项目预算控制数18.55万元，项目实施18.55万元，至2022年资金使用完。        

（2）效益指标完成情况。

效益指标体系得分27分。①社会效益指标，得分20分。提高全民健康素质，将传染病等尽量控制在源头，提高居民健康水平。多次组织医生、护士及行政人员培训疾病预防知识，并通过发宣传单、开讲座等形式，向社会各界人士宣传公共卫生等知识，居民健康保健意识和健康知识知晓率持续提高。医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程。②可持续影响指标，得分7分。推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善。

（3）满意度指标完成情况。

满意度指标得分18分。医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高。

（三）存在的问题和原因分析

医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程。推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善。医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高。

（四）下一步拟改进措施及有关建议

医院下一步将增加健康教育管理人员，明确部门职能职责，规范相关档案材料。进一步增加健康教育及经费管理，细化资金使用范围，按流程进行逐级审批。加强对全院各部门、各临床医技科室吸烟劝阻员、保安、清洁员培训及管理监督，不断改进。

二、佐证材料

（一）项目基本情况

随着人民生活水平的日益提高，基本公共卫生已成为一个日趋严峻的公共卫生问题。提高基本公共卫生服务势在必行，面向全体居民免费提供基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化；开展职业病监测，最大限度地保护放射工作人员、患者和公众的健康权益；免费孕前优生健康检查目标人群覆盖率显著提高；建立一支反应迅速、技术过硬、现场处置能力强的疫情防控队伍，及时、有效、科学处置疫情；开展突发急性传染病和不明原因疾病应急检测、风险评估和排查及疫情处置工作，切实做到及时、有效、科学处置疫情；注重预防为主、医防结合、慢性病防治与传染病防控并重。在此基础上，《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达2022年基本公共卫生服务项目省级补助资金（第二批）的通知》（保财社﹝2022﹞118号）、《保山市财政局、保山市卫生健康委员会关于下达2022年基本公共卫生服务项目中央转移支付补助结算资金的通知》（保财社﹝2022﹞125号）文件，审议核定我院2022年用于基本公共卫生服务专项补助资金的一般公共预算拨款资金18.55万元。该两笔款项用款额度于2022年7月下达我院。

（二）自评工作开展情况

根据《保山市财政局关于2022年市级部门整体支出和项目支出绩效自评及财政绩效评价有关事项的通知》文件精神，我院成立领导小组，培训相关人员，认真组织对2022年部门预算项目资金的使用绩效开展检查自评，撰写绩效自评报告，对比分析项目完成情况。按要求进行填报。报绩效自评领导小组审核，按时上报。

（三）绩效评价指标分析

1.预算执行情况分析

2022年预算金额18.55万元，执行金额18.55万元，完成率100%。

2.绩效目标完成情况分析

2022年部门预算项目资金-基本公共卫生服务专项工作的使用绩效自评得分94分，扣6分，原因为医院加强基本公卫建设，做好预防控制工作，加强公共卫生管理，公共卫生服务水平持续提高。但要全面提高群众健康意识，提升基本公共卫生服务质量是一个循序渐进的过程，故本次绩效自评中社会效益指标处扣3分；推动基本公共卫生工作，以预防为主，防治结合，这是一个逐步完善的过程，需全社会共同参与，在以后的工作中继续完善，故本次绩效自评中可持续影响指标处扣1分；医院加强控制能力建设，做好预防控制工作，得到群众的认可和好评。但预防控制工作难度大，医疗救治、关怀救助任务重，患者满意度需要进一步提高，故本次绩效自评中满意度指标处扣2分。

（四）上年度部门自评结果应用情况

上年度本单位部门预算项目自评结果由主管部门保山市卫生健康委员会代为公开。绩效评价结果作为下年安排部门预算项目资金-基本公共卫生服务项目的重要依据，为预算编制提供参考。利用绩效评价结果，促进医院各部门增强责任和效益观念，提高财政资金支出决策水平、管理水平和资金使用效果。对绩效评价结果中存在的问题，督促落实整改措施，及时督促相关部门调整工作计划、绩效目标，加强项目财务管理，提高资金使用效益。

（五）其他需说明的问题

无其他需说明的问题。

保山市人民医院

2023年4月5日