为认真贯彻落实中央、省、市《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《云南省2011-2015年卫生资源配置标准（暂行）》和《云南省区域卫生规划工件指导意见》和相关配套政策措施精神，促进全市卫生事业科学发展，结合《保山市以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等相关文件精神，特制定本规划。

一、规划背景

（一）社会经济现状

保山位于云南省西部，与缅甸山水相连，国境线长167.78公里，国土面积19637平方公里，其中，山区面积18300平方公里，占93.4%，境内最高海拔3780.9米，最低海拔535米。保山处于昆明至瑞丽辐射缅甸皎漂、昆明至腾冲辐射缅甸密支那连接南亚这两条大通道和两大经济走廊的关键节点。拥有国家一类开放口岸猴桥，有省级口岸2个，边境通道30多条，是云南省桥头堡建设和中国面向西南开放桥头堡的重要前沿和门户。2010年末户籍人口252.7万人，其中农业户籍人口225.45万人，占总人口的89.22%。人口自然增长率6.2‰以内。有36种少数民族，其中世居民族12个。有华侨、华人50多万人，归侨、侨眷11万余人，分布在30个国家和地区，是云南著名的侨乡。全市生产总值260.90亿元，人均生产总值10495元。三次产业结构比例为：30.3：30.9：38.8。实现财政总收入35.26亿元，其中一般预算收入21.38亿元。财政总支出98.74亿元，其中一般预算支出82.29亿元。城镇居民人均可支配收入14894元，农村人均纯收入3626元。

（二）主要健康指标

2010年户籍人口人均期望寿命70岁。婴儿死亡率为13.34‰，5岁以下儿童死亡率为16.48‰，孕产妇死亡率为42.12/10万，甲、乙类法定报告传染病发病率为162.3/10万。

（三）卫生资源现状

1．卫生机构、人员及床位：2010年底，各级各类医疗卫生机构（不含村卫生室）382个，比2005年减少14个；病床总数6785张，比2005年增加2139张，千人口病床2.69张，比2005年增加0.77张。有卫生从业人员6775人，其中卫生技术人员5805人，比2005年分别增加925人和558人，千人口卫生技术人员2.30人，比2005年增加0.29人。卫生部门所属医疗卫生机构119个，实际开放病床5557张，比2005年增加1616张，从业人员5155人，比2005年增加510人，其中卫生技术人员4422人，比2005年增加513人。其中，设有乡镇卫生院80个（中心卫生院30个，一般卫生院50个），实际开放病床2389张，人员1659人，其中卫生技术人员1493人；设置社区卫生服务机构10个（社区卫生服务中心2个，社区卫生服务站8个），实际开放病床72张，人员138人，其中卫生技术人员128人。有村卫生室902个，有乡村医生和卫生员2993人，其中乡村医生2800人，卫生员116人,执业医师（含执业助理医师）131人，注册护士11人。

2．大型医疗设备：2010年末，有乙类大型设备17台。其中X线电子计算机断层扫描装置（CT）12台，医用磁共振成像设备（MRI）4台，医用电子直线加速器（LA）1台，800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）、单光子发射型电子计算机断层扫描仪均为0台。

3．卫生经费：“十一五”以来，各级政府加大了对医疗卫生的投入，专项经费的投入由2006年的6827.13万元增至2010年的4.18亿元，5年累计投入专项经费12.13亿元。2010年保山市医疗卫生支出7.29亿元，占全市一般预算支出的8.89%。

（四）医疗卫生服务状况

1．疾病预防控制服务：2010年，完成1994—1995年出生儿童乙肝疫苗补种98010针次，全市7苗报告接种率均在90%以上，管理糖尿病、高血压、重症精神病人等慢性病患者5.2万人。甲型H1N1疫情得到及时有效处置，无重症和死亡病例发生。鼠疫连续17年、霍乱连续11年未出现疫情。实施国家扩大免疫规划，疫苗由5种扩大到14种，疫苗针对传染病得到有效控制。保持无脊灰状态，连续20年未出现疫情。白喉连续30年无病例报告。精神卫生工作得到加强，管理重症精神病人2462人，精神病人住院费用按新农合乡镇卫生院标准给予报销。

爱国卫生工作取得良好成绩。保山城获得和巩固了省级“甲级卫生城市”， 腾冲县和昌宁县巩固了省级“甲级卫生县城”，施甸县、龙陵县获得和巩固了省级“乙级卫生县城”，隆阳区辛街乡被评为省级“卫生乡镇”，水寨乡海棠村被评为省级“卫生村”。农村改水受益率为74%，农村卫生厕所普及率为51.53%。

2．妇幼卫生保健服务：认真组织实施降消项目和农村孕产妇住院分娩补助政策，投入资金3405.46万元，救助农村孕产妇79500多人次。隆阳区开展了重大公共卫生农村妇女宫颈癌筛查试点项目，完成了28500名农村妇女宫颈癌筛查任务。城市孕产妇保健覆盖率达94.16%，农村达89.19%以上，住院分娩率达95.5%，高危产妇住院分娩率99.63%。2010年共完成孕产妇艾滋病检测 36589 例，完成率126.17%。孕产妇系统管理率89.72%。0—3岁儿童保健服务管理率83.47%。

3．医疗服务：全市总诊疗1134.6万人次，其中，医院诊疗189.2万人次，基层医疗机构诊疗907.2人次，专业公共卫生机构17.2万人次。收治住院22.3万人次，其中，医院入院13.4万人次，基层医疗机构诊疗8.6人次，专业公共卫生机构0.3万人次。医疗机构床位使用率为85.62％，平均住院天数8.2天。

采供血服务：2010年全市采集血液总量433798.54u，无偿献血比例及自愿无偿献血均达到100％，临床用血总量768138.6u。

2010年世界献血者日宣传活动，上报了2008－2009年度全国无偿献血先进个人（1006名）和先进单位。

4．医学科研教育：加强基础医学教育、毕业后教育、继续医学教育、远程医学教育和农村卫生人员教育等工作并取得成效，医学教育稳步发展。开展了住院医师规范化培训，继续实施医学教育项目。认真组织全国执业医师（含助理医师）资格考试，累计通过执业医师资格考试1148人。加强新技术、新项目的创新工作。2006—2009年，全市卫生系统获市级科技进步奖29项，其中：一等奖1项、二等奖3项、三等奖25项。

5．卫生监督：共办理卫生违法案件1088起，结案1077起，结案率99%。其中，餐饮服务环节的案件579件，公共场所卫生案件130件，生活饮用水卫生案件22件，职业卫生案件9件，放射卫生案件13件，传染病防治监督案件152件，医疗卫生案件107件，无证行医案件58件。实施警告683户，罚款458户，罚款金额648042元，没收违法所得4238元，责令改正48户。

（五）存在的问题和困难

一是卫生资源总量不足，配置不尽合理。2010年全市总人口为252.7万人，千人口病床2.69张、医生（执业医师及执业助理医师）1.06人、注册护士0.71人，分别比全省平均水平低0.21张、0.31人、0.36人。城市社区卫生服务机构不健全，社区卫生服务发展滞后。乡镇卫生院拥有病床2389张，占病床总数的35.21%，拥有卫生技术人员1493人，占卫生技术人员总数的25.72%。乡镇卫生院拥有的卫生资源与服务人口和服务半径极不适应。二是农村卫生工作基础依然薄弱，人才缺乏，服务水平较低。村卫生室标准化建设尚未完成，全市906个村卫生室中有367个需要进行标准化建设。乡镇卫生院基础设施建设得到切实加强，但部分卫生院设施不完善、功能不配套的问题仍然存在，仍然满足不了人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。卫生院职工住宿难问题十分突出，已影响到队伍稳定和正常业务开展。县中医医院、县妇幼保健院由于投入较少，基础设施条件仍然较差。县乡医疗卫生机构人员编制4281人，在职在编人员3805人，空编476人，内部合同用工1220人，占实有人员的24.28%。乡镇卫生院拥有卫生技术高职10人，占高职总数367人的2.72%，中职267人，占中职总数1573人的16.97%。卫生专业技术人才缺员严重，尤其缺乏高职称高学历人才，缺乏业务骨干和学科带头人，人才素质整体较低。乡村医生整体素质差、待遇低，队伍难以巩固和提高，公共卫生工作落实难度大。三是疾病预防控制形势依然严峻。疟疾、结核等发病率仍处于全省较高水平，慢性病、重性精神疾病等防治任务繁重。疾病预防控制机构业务用房、人员、设备、检测能力等条件与日益繁重的工作任务不相适应。健康教育网络不健全，群众健康防病意识较差。四是卫生投入总体不足，卫生政策不配套。政府对卫生投入虽有一定增加，但卫生事业现状未能与经济发展同步。卫生保障机制有待完善，医疗服务价格偏低，长期以来，财政对卫生投入不足，各级各类医疗卫生机构基础设施和设备装备累计欠债3.75亿元，科学合理的财政补偿机制尚未形成。卫生改革在许多重大理论问题上的认识仍不统一，政府在医疗卫生领域中的责任和范围还有待进一步明确。五是社区卫生服务与群众的基本医疗卫生需求不相适应。社区卫生服务有关配套政策未得到落实，财政投入不足、人员素质偏低、全科医学人才缺乏、业务用房严重不足，用地狭小，社区卫生服务机构与综合医院、专科医院之间未建立起有效的合理分工机制，大型医院承担了过多的初级医疗卫生保健服务，社区卫生服务机构“看门人”作用尚未得到有效发挥。六是卫生监督网络尚不健全。市、县（区）两级卫生监督人员编制数不能满足卫生监督执法的工作需要，尚未成立乡镇级卫生监督机构，乡镇级卫生监督人员属于兼职，且没有工作报酬。卫生监督机构的业务用房正在建设，若需投入使用，发挥应有效益，还需投入较多资金。现场取证工具、监测检测设备简陋，不能满足日常监督执法工作的需要。

二、指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，以建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度为目标，以促进卫生事业与社会经济协调发展，以人人享有基本医疗卫生保健、不断提高人民健康水平为宗旨。坚持以深化医药卫生体制改革统领卫生事业发展，创新体制机制，不断完善国民健康政策，健全制度体系，维护公共医疗卫生公益性，推动卫生发展方式转变。坚持以预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实现医学模式的根本转变。坚持保基本、强基层、建机制、重预防，提高医疗卫生服务能力和水平，满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求。

（二）基本原则

1．坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。坚持医疗卫生事业为人民健康服务的宗旨，以保障人民健康为中心，以人人享有基本医疗服务为根本出发点和落脚点，遵循公益性原则，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，努力实现人民群众“无病有所防”、“有病有所医”、“就医有所保”的目标，全面提高人民健康保障水平。

2．坚持公平与效率相统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。注重发挥市场机制的作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。

3．坚持统筹兼顾，注重协调发展。把解决当前问题与完善制度体系相结合，统筹城乡、区域协调发展，兼顾供方和需方利益，注重预防、治疗、康复三者结合，正确处理政府、卫生机构、医药企业、医务人员和人民群众之间的关系。中西医、医药卫生协调发展，优化卫生资源配置，着力解决医药卫生事业发展中的突出问题，增强卫生事业发展的整体性和均衡性。既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决医药卫生事业存在的突出问题；既注重整体，明确总体改革方向目标和基本框架，又突出重点，分步实施，积极稳妥、有序地推进改革。

4．坚持保基本，强基层的总体思路。优先发展基本医疗卫生服务，发挥财政导向的作用，引导卫生资源从医疗领域向预防保健领域流动，从大型医疗机构向社区卫生服务机构流动，从城市向农村流动。充分发挥中医药“简”、“便”、“效”、“廉”的作用，积极推广中医药适宜技术，加强农村医疗卫生机构中医药能力建设。

（三）发展目标

“十二五”期间卫生事业发展主要目标：进一步深化医药卫生体制改革，巩固2009—2011年五项重点工作改革成果。到2015年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，完善公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。提高应对突发公共卫生事件能力，做好疾病预防控制工作；健全和完善医疗卫生服务网络，大力发展农村卫生、社区卫生，初步实现人人享有基本医疗卫生服务；推进公立医院改革，有效解决群众“看病贵、看好病”问题；发展中医药事业，健全和完善覆盖城乡的中医药服务体系，构筑中医药人才队伍建设和科技创新技术平台，发挥中医药在应对突发公共卫生事件和防治重大疾病中的作用，弘扬中医药文化，扩大对外合作与交流；加快卫生人才培养，加强卫生队伍建设，提高服务能力和水平；建立健全卫生投入保障机制，拓宽筹资渠道，夯实卫生发展基础，推进卫生事业持续、快速发展。紧紧抓住云南桥头堡建设保山先行一步的重大机遇，争取卫生事业发展再上新台阶。

（四）2015年实现的主要指标

1. 主要健康指标

人均期望寿命：人均期望寿命达到73岁。

婴儿死亡率：婴儿死亡率控制在13‰以内。

孕产妇死亡率：孕产妇死亡率控制在30/10万以下。

2．医疗资源发展指标

总床位数9198张，千人口病床3.5张以上。

各类卫生人员9254人（不含乡村医生），其中：卫生技术人员7866人，千人口卫生技术人员3人。

千人口执业（含执业助理）医师达到1.6人，确保每个乡镇卫生院拥有执业医师1人以上，大部分人员拥有执业助理医师资格。千人口注册护士达到1.6人。

争取每年有1%以上的乡村医生取得执业医师或执业助理医师资格。

3. 大型医疗设备发展指标

严格按照《大型医用设备配置与使用管理办法》和云南省2011-2015年乙类大型医疗设备配置规划精神，合理配置全市大型医疗设备。大型医疗设备实行总量控制，严格规范准入条件，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性。鼓励大型医疗设备资源共享，不断提高设备使用率。2015年前拟配置乙类大型医疗设备34台，其中X线电子计算机断层扫描装置（CT）21台，医用磁共振成像设备（MRI）8台，医用电子直线加速器（LA）2台，800毫安以上X光机3台。

4．疾病预防管理指标

甲、乙类法定报告传染病发病率控制在230/10万以内。按照每千人1.87-2.21人的标准，疾病预防控制人员达487人。

5．孕产妇管理指标

孕产妇住院分娩率95%以上，围产期保健覆盖率95%以上，孕产妇系统管理率90%以上。按照每千人1.9-2.2人的标准，妇幼保健机构人员达497人。

6．卫生监督资源指标

按照每万人口配置1-1.5名卫生监督人员的标准，全市卫生监督人员达260名。

7．卫生投入指标

2012--2015年医改投入不低于前三年。政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出的幅度。人均基本公共卫生服务经费标准逐步提高。

三、医疗卫生机构设置规划

（一）政府办医疗卫生机构设置

1．医院设置：综合医院9个，其中：市级2个，隆阳区、腾冲县各2个，施甸县、龙陵县、昌宁县各1个。中医医院6个，即市中医医院和隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县各1个。设置精神病专科医院3个，即市第三人民医院（市精神病医院）、市民政精神病医院和腾冲县安定医院。

2．社区卫生服务机构设置：社区卫生服务机构36个，包括社区卫生服务中心9个，社区卫生服务站27个。其中，隆阳区社区卫生服务中心5个，社区卫生服务站15个；施甸县社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站2个；腾冲县社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站5个；龙陵县社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站2个；昌宁县社区卫生服务中心1个，社区卫生服务站3个。

3．乡镇卫生院设置：乡镇卫生院81个，其中，中心卫生院30个，一般卫生院51个，乡镇卫生院分院4个。

4．疾病预防控制中心设置：疾病预防控制中心6个，市疾病预防控制中心和隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县疾病预防控制中心。

5．妇幼保健院设置：妇幼保健院6个，市妇幼保健院和隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县妇幼保健院。

6．卫生监督机构设置：卫生监督局6个，市卫生局卫生监督局和隆阳区、施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县卫生局卫生监督局，其工作人员参照公务员管理。

7．紧急救援网络设置：急救机构6个，市紧急救援中心，挂靠市人民医院；各县区设急救站，挂靠县区人民医院。

8．传染科设置：传染病防治机构6个，市人民医院设置市级传染病区，各县区人民医院设置传染科。

9．中心血站及输血科设置：市中心血站1个，各县区设置储血点各1个。全市二级以上医院均设置输血科。

（二）民营（含股份制、合资合作等）医疗卫生机构设置

1．医院设置：各县区可分别新增二级综合医院1--2个和不同的专科医院，同一区域内不得重复设置专科医院。除县城所在地的镇以外，各乡镇可分别新增一级综合医院1个。

2．个体诊所设置：个体诊所原则上按人口比例设置。保山中心城区和腾冲县城区按每1万人口、其他县城按每0.8万人口、乡镇按每0.5万人口设置1所个体诊所，实行总量控制。具体办法由各县区制定，并组织实施。个体诊所要合理布局，按核准地点开设。

（三）企事业单位医务室、门诊部等设置

企事业单位为内部职工（学生）服务的医务室、门诊部，卫生所、卫生保健所等，原则上按城区500名以上职工（学生）、农村按300名以上职工（学生）设置1个。

（四）村卫生室设置

各行政村原则上设置1个村卫生室，实行乡（镇）村一体化管理。

四、医疗卫生机构床位设置

（一）医疗卫生机构的床位设置主要依据服务人口数量、医疗机构的级别和功能定位、医疗服务需求、现有床位使用率等相关指标进行确定。

（二）床位是指各级各类医院、卫生院、社区卫生服务中心、妇幼保健院等医疗卫生机构设置的标准床位，不含新生儿床、待产床和简易床等。

（三）各县区卫生计生行政部门按照全省卫生资源配置标准确定的配置总数，对本区域医疗卫生机构床位进行合理配置。民营医疗机构的床位配置数要纳入配置总数控制范围进行规划。

（四）床位数量标准。到2015年，经过弹性系数调整后，全市每千人口病床数配置标准应达到2.67-3.5张，全省床位数量控制在9198张以内。

（五）各县区卫生计生行政部门按照全市卫生资源配置指导标准确定的配置总数，对本区域医疗卫生机构床位进行合理配置，每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。民营医疗机构的床位配置数要纳入配置总数控制范围进行规划，到2015年非公立医疗机构床位数达到总量的20%左右。

（六）城市和农村的病床分配按4:6配置。200床以上的综合医院床位配置按照国家颁布的《综合医院建设标准（建标110－2008）》执行，日门诊（急诊）量与编制床位数的比值宜按照3:1来设置。

城市社区卫生服务中心设置观察床和康复病床，其总量控制在城市病床的30%以下；社区卫生服务站设置观察床，不设病床。

县级医疗卫生机构与乡镇卫生院的床位数按3:7配置，乡镇卫生院床位配置按照国家颁布的《乡镇卫生院建设标准（建标107－2008）》执行，每千服务人口宜设置0.6－1.2张床位。

五、完善医疗卫生服务体系建设

（一）基本建设项目

“十二五”期间，规划实施基础设施建设39项，建设总规模505860平方米，投资估算158131万元。资金来源：申请各级财政补助113100万元，自筹及其他资金来源45031万元。项目具体情况如下：

1. 公共卫生服务体系建设工程

（1）卫生执法监督体系建设

实施卫生执法监督机构业务用房建设项目6个，规划建设规模11800平方米，投资估算2550万元。

（2）精神卫生服务体系建设

重点抓好市精神病院拆除重建项目，建设规模18000平方米，投资估算4750万元，建设住院楼、医技楼、门诊楼、后勤服务楼。

（3）疾控体系建设

实施疾控机构业务用房改扩建项目3个，规划建设规模7550平方米，投资估算1650万元。

（4）市中心血站建设

新建献血中心及检验楼一幢，建筑面积2000平方米，改造原业务用房1950平方米，投资估算650万元。

2．医疗卫生服务体系建设工程

（1）完善农村医疗卫生服务体系建设

一是积极争取实施已纳入规划范围内的村卫生室建设项目393个，建设规模38460平方米，投资估算4485万元；二是积极争取实施部分未达标乡镇卫生院建设项目42个，建设规模42000平方米，投资估算8400万元；三是规划实施县级综合医院业务楼建设项目5个，建设总规模178500平方米，投资估算47376万元。

（2）社区卫生服务机构建设

积极争取实施社区卫生服务机构业务用房建设项目36个，其中，社区卫生服务中心9个，社区卫生服务站27个，建设规模23000平方米，投资估算5620万元。

（3）中医药服务体系建设

规划实施中医医院业务用房建设项目4个，建设规模60000平方米，投资估算20500万元。

（4）东城区三级综合医院建设

依托市人民医院的人才优势和桥头堡建设发展机遇，通过争取项目支持和社会融资等形式筹集资金，在东城区新建一所三级综合医院，医院规划设置病床1200张，建筑面积120000平方米。其中，一期规划设置病床600张，建设业务用房72000平方米，投资估算4亿元（含设备投资）。

（5）民营（含专科）医院建设

规划设置民营（含专科）医院病床600张，建设业务用房42000平方米，投资估算20000万元。

3．人才培养基地建设

争取实施省市级全科医生临床培训基地，每年培训基层医疗卫生机构人员670人次，建设规模8600平方米，投资估算2150万元。

（二）设备装备

“十二五”期间计划投入设备40840万元，装配市县区乡村医疗卫生机构，提高医疗机构诊断能力，加强公共卫生机构疾病防控能力。其中，申请各级财政补助24520万元。

1．县区级综合医院设备装备

结合县级医院标准化建设，参照县级医院医疗设备主要装备品目，配备与医技人员技术水平、业务开展项目及工作相适应的设备，争取国家支持、地方政府配套、医院自筹等多渠道筹资方式，争取上级财政为每所县区医院配置不低200万元的符合相关医疗技术准入要求的设备。总投资6700万元。

2．乡镇卫生院设备装备

根据乡镇卫生院标准化建设要求，参照乡镇卫生院设备配置目录，按照填平补齐的原则，争取上级财政为30个中心乡镇卫生院各安排设备购置补助资金50万元，50个一般卫生院各安排设备购置补助资金20万元，结合卫生院自筹资金，装配能够满足基本功能需要，与医技人员技术水平、业务开展项目及工作量相适应的必要设备。总投资3420万元。

3．社区卫生服务机构设备装备

参照城市社区卫生服务中心（站）基本标准，配置必要的基本设备，根据业务开展情况，相应增加康复理疗、儿童保健、妇幼保健、健康教育等必须的设备。为社区卫生服务机构配备中医基本诊疗设备。总投资540万元。

4．疾病预防控制体系设备装备

参照《疾病预防控制中心建设标准》实验室主要装备品目，按照填平补齐、查缺补漏的原则，从我市疾病预防控制工作的实际出发，根据云南省疾病预防控制机构设备装备品目，争取各级政府给予资金支持，认真组织实施，提升全市疾病预防控制能力。总投资2450万元。

5．卫生应急体系设备装备

加强院前急救体系建设，重点是施甸县、腾冲县、龙陵县、昌宁县等县级医院急救体系设备能力建设，包括“120”调度系统、救护车、急救设备等。争取为每个县级急救站配置5辆救护车、建设“120”调度系统、配置必需的急救设备，总投资1230万元。

6．妇幼保健机构设备装备

认真贯彻落实妇幼保健机构基本设备装备标准，争取各级政府资金支持，提升全市妇幼保健机构服务水平。总投资2000万元。

7．中医诊疗设备装备

一是选择中医基础好，中医文化历史悠久的村卫生室300个，配备基本的中医诊疗设备。二是选择有中医专业技术人才资源的乡镇卫生院配备中医诊疗设备。三是为市县中医医院配备中医诊疗设备。总投资5000万元。

8．市级医疗卫生单位设备装备

装配市人民医院、市中心血站、市精神病医院、市卫生局卫生监督局设备15000万元，提高市级医疗卫生机构服务能力。

9．综合医疗卫生信息化系统建设

在全市范围内结合现有的卫生信息系统，打造一个综合信息系统，集新农合报销（新农合一卡通）、卫生应急指挥、传染病疫情网络直报、医院管理（重点是电子病历）、卫生统计信息直报等为一体的综合医疗卫生信息系统。投资估算4500万元。

（三）人才队伍建设

计划引进和培养各级各类卫生人才2085名，预计人才培养经费4120万元，积极争取政府加大人才培养经费支持力度，保障人才培养计划落到实处。资金来源，申请各级补助2800万元。

1．以全科医学知识为重点的基层卫生队伍培养

通过在岗培训和委托培养模式，充分利用保山中医药高等专科学校及市、县医疗机构的优势资源，通过集中理论学习和临床实践提高业务素质，以全科医学知识为重点，培训基层卫生专业技术人员670名。需要投入资金730万元。

2．高学历人才引进培养

利用高学历人才向二线城市择业的机遇，采取自身引进、单位培养等方式，分学科、分级别、分专业、分年度引进硕士研究生以上高学历人才。用人单位在工资待遇、学习条件方面制订优惠条件，计划引进和培养55名硕士及以上高学历人才，需要投入资金470万元。

3．学科带头人培养

利用现有医疗资源和条件，采取省市合作、单位培养为主的方法，依托省级医疗机构，培养市级学科带头人15-30名，依托市级学科带头人和市级医疗机构，采取医学培训、医疗援助等手段，培养县级业务带头人60-80名。需要投入资金470万元。

4．骨干医师培训项目

采取在岗培训和到省、市级以上医疗机构进修学习的模式，培训各级各类骨干医师500名，投入资金600万元。

5．住院医师/专科医生规范化培训

按照卫生部制定的国家住院医师/专科医生规范化培训计划，认真落实、组织好全市住院医师/专科医生规范化培训项目。培训住院医师300名，需要资金200万元。培训在岗专科医生450名，含万名医师支援乡镇卫生院及城市医院支持贫困县医院派出医师，投资1650万元。

六、保障措施

（一）统一思想，加强领导

医药卫生事业关系全市各族人民群众的健康，关系千家万户的幸福, 事关人民群众的切身利益，各级卫生行政部门要汇报好、协调好，争取创造医疗卫生事业发展的良好环境。各级卫生行政部门建立由主要领导负总责，分管领导各负其责的分工协作机制，加强对各项卫生事业发展的领导，协调各相关部门给予政策、资金支持，组织实施本辖区范围内卫生事业发展的各项任务。

（二）完善政府主导的多元化卫生投入机制

明确政府投入责任，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。建立和完善政府卫生投入机制。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，按照分级承担的原则合理划分各级政府卫生投入责任。完善政府对公共卫生的投入机制，逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和基层医疗卫生机构承担公共卫生服务的业务经费，确保其正常运行。支持卫生室建设，提高乡村医生承担公共卫生服务工作补助水平。落实公立医院政府补助政策，逐步加大政府投入，形成规范合理的公立医院政府投入机制。对中医医院、精神病医院、传染病区等专科医院在投入政策上予以倾斜。完善政府对基本医疗保障的投入机制。

鼓励和引导社会资本进入医疗市场，发展医疗卫生事业，抓紧制定和完善相关政策，规范社会资本举办医疗机构的准入条件，鼓励社会资本举办医院，大力发展民营医院。

（三）建立统一协调的医药卫生管理体制

实施属地化和全行业管理。所有医疗卫生机构，不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，均由所在地卫生行政部门实行统一规划、统一准入、统一管理。强化区域卫生规划。认真贯彻落实省级制定并颁布的卫生资源配置标准、区域卫生规划和医疗机构设置规划，制定全市卫生资源配置标准实施意见，进一步明确医疗机构的数量、规模、布局和功能。认真贯彻落实乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构及各级医院建设与设备配置标准。完善区域卫生规划和资源配置监督评价机制。

（四）建设高效规范的医疗卫生机构运行机制

公共卫生机构实行收支两条线核算，全额预算管理，完善绩效工资考核机制。按各自承担的职责任务，由政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准，明确各类人员岗位职责、准入条件，加强绩效考核，提高工作效率和服务质量。转变基层医疗卫生机构运行机制。政府举办的基层医疗卫生机构要严格按照界定的服务功能，明确规定使用适宜技术、适宜设备和基本药物。加强和完善内部管理，建立以服务质量为核心、以岗位职责与绩效为基础的考核和激励制度，形成保障公平、效率的长效机制。建立规范的公立医院运行机制。深化医院运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。推进医药分开，积极探索多种有效方式逐步改革以药补医机制。

（五）加快卫生人才队伍建设，推进医药卫生科技进步

制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区专业技术人员、护理人员的培养培训机制。制定优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、城市社区服务。完善全科医师任职资格制度，健全农村和城市卫生人员在岗培训制度，促进乡村医生规范化执业。加强高层次科研、医疗、卫生管理人才队伍建设。建立和完善住院医师规范化培训制度，强化继续医学教育。稳步推进医务人员的合理流动，积极实施注册医师多点执业。

加大医学科研投入，争取实施各类医学科研项目，大力开展医学新技术、新项目的引进和推广，重视中医药适宜技术普及。

（六）大力推进医药卫生信息化建设

以推进公共卫生、医疗、药品、财务监管信息化建设为着力点，加强公共服务信息平台建设。加快医疗卫生信息系统建设，完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力，以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台，以实施电子病历为抓手，推动医院信息化建设。利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。

附表：1．保山市卫生“十二五”重大建设项目规划表

2．保山市卫生“十二五”设备配置规划表

3．保山市卫生“十二五”人才培养规划表

4．2015年末各县区卫生资源配置标准

附件1

保山市卫生“十二五”重大建设项目规划表

单位：保山市卫生局 金额：万元

序号	项目名称	建设性质	建设规模及主要 建设内容	建设 规模（m2)	建设起止年限	总投资	预计到2010年底累计完成投资	“十二五”投资计划				计划开工时间	主管部门	备注
								合计	政府投入	银行 贷款	自筹及其他资金
1	隆阳区疾病预防控制中心检验楼建设项目	新建	拟建检验楼一幢，框架结构	3000	2011-2015年	600		600	400		200	2011年	区卫生局
2	隆阳区卫生局卫生监督局业务楼建设项目	迁建	拟建业务楼一幢，框架结构	2300	2011-2015年	600		600	400		200	2011年	区卫生局
3	隆阳区人民医院门诊楼建设项目	新建	拟建区人民医院门诊楼一幢，15层，框架结构	15000	2012-2014年	6000		6000	4000		2000	2012年	区卫生局
4	隆阳区社区卫生服务中心建设项目	新建	拟建5个社区卫生服务中心门诊、医技、康复楼	6000	2012-2015年	1500		1500	1500			2012年	区卫生局
5	隆阳区11个乡镇卫生院业务用房建设项目	新建	拟建门诊、医技、住院楼，框架结构	12000	2011-2015年	2400		2400	2400			2011-2015年	区卫生局
6	隆阳区村卫生室建设项目	新建	拟建村卫生室100个，砖混结构	8000	2011-2015年	1200		1200	1200			2011-2015年	区卫生局	村提供土地
	隆阳区小计			46300		12300	0	12300	9900	0	2400
7	施甸县人民医院扩建项目	扩建	住院大楼7000平方米，后勤综合楼4000平方米；改造医技综合楼4000平方米。	15000	2011-2015年	8600		8600	8400		200	2011-2015年	县卫生局	拟征地30亩
8	施甸县疾病预防控制中心实验室建设项目	新建	新建实验室1800平方米。	1800	2011-2015年	450		450	450			2011-2015年	县卫生局
9	施甸县卫生局卫生监督局综合业务楼建设项目	改扩建	新建综合业务楼1500平方米。	1500	2011-2015年	350		350	350			2011-2015年	县卫生局
10	施甸县社区卫生服务机构业务用房建设项目	新建	新建1个社区服务中心4个服务站业务用房3000平方米	3000	2011-2015年	1000		1000	1000			2011-2015年	县卫生局
11	施甸县乡镇卫生院业务用房建设项目	改扩建	8个乡镇卫生院业务用房8000平方米	8000	2011-2015年	1600		1600	1600			2011-2015年	县卫生局
12	施甸县村卫生室业务用房建设项目	改扩建	改扩建卫生室137个,建设规模8000平方米,计划征地50亩。	8000	2011-2015年	1000		1000	1000			2011-2015年	县卫生局
	施甸县小计			37300		13000	0	13000	12800	0	200
13	腾冲县人民医院扩建外科住院楼	续建	扩建28456平方米,设病床350张	28456	2009-2011年	7500	6381	1119			1119	2009年10月	县卫生局
14	腾冲县人民医院业务用房建设项目	扩建	医技楼门诊楼100000平方米,计划征地60亩。	100000	2011-2015年	27582		27582	25470		2112	2011-2014年	县卫生局
15	腾冲县中医医院业务用房建设项目	迁建	门诊楼、医技楼、住院楼及后勤服务楼各1幢，建设规模32000平方米。	32000	2011-2015年	13000		13000	10000		3000	2011-2015年	县卫生局
16	腾冲县卫生局卫生监督局综合业务用房建设项目	扩建	新建综合业务用房1幢，建设规模2000平方米。	2000	2011-2015年	400		400	400			2011-2015年	县卫生局
17	10个乡镇卫生院业务用房建设项目	扩建	建设规模10000平方米，	10000	2011-2015年	2000		2000	2000			2011-2014年	县卫生局
18	腾冲县村卫生室建设项目	扩建	29个重建，80个完善辅助设施、生活用房及附属工程	12700	2011-2015年	1500		1500	1500			2011-2014年	县卫生局
19	腾冲县社区卫生服务4个中心和16个站建设项目	扩建新建	总规模6000平方米，设120床	6000	2011-2015年	1500		1500	1500			2011-2012年	县卫生局
	腾冲县小计			191156		53482	6381	47101	40870	0	6231
20	龙陵县卫生局卫生监督局建设项目	新建	综合执法业务用房2000平方米	2000	2010 — 2011年	400		400	400			2012年	县卫生局
21	龙陵县人民医院住院楼项目	续建	住院楼7094平方米。	7094	2010 — 2011年	1625	500	1125	1125			2010年	县卫生局
22	龙陵县中医医院迁建项目	迁建	门诊楼、医技、住院综合楼13000㎡。	13000	2011 — 2015年	3500		3500	3500			2013年	县卫生局
23	龙陵县龙山镇社区卫生服务中心	新建	业务用房1幢，4700平方米	4700	2011-2015年	1000		1000	1000			2012年	县卫生局
24	6个乡镇卫生院业务用房建设项目	新建	乡镇卫生业务用房建设项目，建设规模5000平方米。	5000	2011- 2015年	1000		1000	1000			2011年	县卫生局
25	龙陵县村卫生室建设项目	新建	新建业务用房2240平方米，改造2020平方米	4260	2010 — 2015年	345		345	345			2013年	县卫生局
	龙陵县小计			36054		7870	500	7370	7370	0	0
26	昌宁县人民医院住院综合楼建设项目	新建	11层框剪结构住院综合楼一幢，建筑面积12950平方米。	12950	2010-2011年	3250	300	2950	2950			2010年	县卫生局
27	昌宁县中医医院门诊楼建设项目	新建	六层框架结构门诊医技住院13000平方米及附属设施	13000	2011-2015年	3600		3600	3400		200	2011-2015年	县卫生局
28	昌宁县卫生局卫生监督局业务用房建设项目	新建	三层框架结构业务用房楼一幢，建筑面积2000平方米及附属工程。	2000	2011-2015年	400		400	400			2011年	县卫生局
29	昌宁县乡镇卫生院业务用房建设项目	改扩建	7个乡镇卫生院新建业务用房7000平方米及相关附属工程。	7000	2011-2015年	1400		1400	1400			2011-2015年	县卫生局
30	昌宁县田园社区卫生服务机构建设项目	新建	中心建设规模2500平方米。4个社区服务站新建业务用房800平方米。	3300	2011-2015年	620		620	620			2011-2015年	县卫生局
31	田园镇达仁村等55个村卫生室标准化建设	新建	新建业务用房5500平方米及附属工程	5500	2011-2015年	440		440	440			2011-2015年	县卫生局
	昌宁县小计			43750		9710	300	9410	9210	0	200
32	5县区民营（含专科）医院建设项目	新建	设置病床600张，建设面积42000平方米	42000	2011-2015年	20000		20000			20000	2011-2015年
33	市精神病医院业务楼建设项目	拆除重建	重建业务用房15000平方米，心理危机干预中心3000平方米	18000	2011-2013年	4750		4750	4750			2011年	市卫生局
34	市疾控中心业务楼建设项目	改扩建	改造业务楼2000平方米，新建实验室750平方米	2750	2011-2015年	600		600	600			2011年	市卫生局
35	东城区三级综合医院建设项目	新建	门诊楼住院楼医技楼72000平方米。	72000	2011-2015年	40000		40000	24000		16000	2013年	市卫生局
36	市卫生局卫生监督局综合业务楼建设项目	新建	新建综合业务用房2000平方米	2000	2011-2015年	400		400	400			2012年	市卫生局
37	卫生人才培训基地建设项目	新建	新建全科医生培训基地8600平方米	8600	2011-2015年	2150		2150	2150			2012年	市卫生局
38	市中心血站建设项目	改扩建	新建2000平方米，改造1950平方米	3950	2012-2015年	650		650	650			2013年	市卫生局
39	市中医医院业务用房建设项目	新建	新建后勤综合服务楼1500平方米，中药制剂楼500平方米	2000	2012-2015年	400		400	400			2013年	市卫生局
	市直单位小计			151300	0	68950	0	68950	32950	0	36000		0
	全市合计			505860	0	165312	7181	158131	113100	0	45031		0	0

附件2：

保山市卫生“十二五”设备配置规划表

单位；保山市卫生局 单位：台、件、套、人、万元

项目名称	数量	中央补助资金	省补助资金	自筹资金	资金合计	备 注
中医诊疗设备装备	470	3500	500	1000	5000
乡镇卫生院设备装备	290	1400	700	1320	3420
疾病预防控制机构设备装备	150	1700	750		2450
社区卫生服务机构装备	70	350	190		540
妇幼保健机构设备装备	60	1700	300		2000
卫生应急能力设备装备	88	1230			1230
县区级医院设备装备	60	1700	500	4500	6700
市直医疗卫生单位设备装备	126	5000	2000	8000	15000
综合信息系统		2000	1000	1500	4500
合计	1314	18580	5940	16320	40840

附件3：

保山市卫生“十二五”人才培养规划表

单位：保山市卫生局 单位：人/万元

序号	项目名称	人数(人）	上级补助资金	自筹资金	资金合计	备 注
1	高学历人才引进和培养	55	300	170	470
2	学科带头人	110	150	320	470
3	全科医师培训	670	500	230	730
4	骨干医师培训	500	400	200	600
5	住院医师规范化培训	300		200	200
6	专科医生培训	450	1450	200	1650
					0
	合计	2085	2800	1320	4120

附件4

保山市2015年末各县区卫生资源配置标准

地区	2015年预测人口数(万人)	医疗机构床位（张）				执业（助理）医师（人）				注册护士（人）				妇幼保健人员（人）				卫生监督人员（人）				疾病预防控制人员
		每千人口床位数		床位总数		每千人口医生数		医生总数		每千人口护士数		护士总数		每万人口妇幼保健人员数		妇幼保健人员总数		每万人口卫生监督人员		卫生监督人员总数		每万人口疾病预防控制人员		疾病预防控制人员数
		低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值	低值	高值
隆阳区	93.31	2.8	3.1	2613	2923	1.3	1.5	1213	1400	1.2	1.5	1120	1400	1.9	2	177	186	1	1.2	93	111	1.87	1.9	174	177
施甸县	35.06	2.60	3.00	912	1072	1.2	1.5	420	525	1.1	1.5	386	525	1.9	1.9	67	74	1	1.1	35	49	1.87	1.87	65	65
腾冲县	67.86	2.8	3.1	1900	2134	1.3	1.5	882	1018	1.2	1.5	814	1018	1.9	2	128	135	1	1.2	67	82	1.87	1.9	126	128
龙陵县	29.66	2.60	3.00	771	903	1.2	1.5	356	445	1.1	1.5	326	445	1.9	1.9	56	62	1	1.1	29	42	1.87	1.87	55	55
昌宁县	36.32	2.60	3.05	944	1108	1.2	1.5	436	545	1.1	1.5	400	545	1.9	1.9	69	76	1	1.1	36	51	1.87	1.87	67	67
合计	262.21			7140	8140			3307	3933			3046	3933			497	533			260	335			487	492

注：保山2009年底疾控人员335人、2005年295人。

2009年底医生总数2556人，其中执业医师2105人，助理执业医师451人。

2009年底注册护士1673人。

2009年底妇幼保健院从业人员235人，监督所104人，疾控354人。

2009年底全市有总人口250.24万人,其中:隆阳区89.05万人，施甸县33.46万人，腾冲县64.76万人，龙陵县28.31万人，昌宁县34.66万人。人口增长系数1.04785

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